Ешерихіоз (Esherichiosis) (а04.0 - а04.4)

За збудником:

• ентеротоксигенні ешерихії - О₁, О₆, О₈, О₁₅, О₇₈, О₁₁₅ та ін. (А04.1);

• ентеропатогенні ешерихії - О₂₆, О₄₄, О₅₅, О₁₁₁, О₁₂₅, О₁₂₇, О₁₂₈ та ін. (А04.0);

• ентероінвазивні ешерихії - О₂₈, О₁₁₂, О₁₂₄, О₁₃₆, О₁₄₃, О₁₄₄, О₁₅₁ та ін. (А04.2);

• ентерогеморагічні ешерихії - О₁₄₅, О₁₅₇ (А04.3);

• інші кишкові інфекції, зумовлені Е. coli (A04.4).

Клінічні форми: ентеритна, ентероколітна, гастроентеритна, гастроентероколітна, колітна.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: І, ІІ, ІІІ, ІV.

Перебіг: гострий, затяжний.

Ускладнення: інфекційно-токсичний, змішаний чи дегідратаційний шок, гемолітикоуремічний синдром, сепсис та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма) (Z22.3).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник – вид Escherichia coli, рід Escherichia, родина Ehterodacteroceae.

1 Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювотиння, промивних вод шлунка на середовищі Плоскірєва, Ендо, Лєвіна,збагаченому Мюллера.

2 Серологічні дослідження: РПГА, РНГА та РА (1:20 - 1:100, метод парних сироваток).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Ешерихіоз (E. coli О₁), гастроентеритна форма, гострий перебіг, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

2. Ешерихіоз (E. coli О₁₂₄), ентероколітна форма, тяжкий перебіг. Зневоднення І ступеня.

3. Ешерихіоз (Е. coli О₁₅₇), колітна форма, тяжкий перебіг. Гемолітикоуремічний синдром.

Альтернативна класифікація

(Н.І. Нісевич, В.Ф. Чайкін, 1990)

Клінічний варіант: ентерит, ентероколіт, гастроентероколіт.

Тяжкість: легка, середньої тяжкості, тяжка.

Перебіг: гострий, затяжний.

Жовта гарячка (Febris flava) (а95)

Етіологічна форма: лісова жовта гарячка (А95.0), міська жовта гарячка (А95.1), жовта гарячка неуточнена (А95.9).

Клінічні форми: типова, атипова – блискавична, абортивна, стерта, безжовтянична, без геморагічного синдрому.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: інфекційно-токсичний шок, гостра печінково-ниркова недостатність, енцефаліт, кровотеча, пневмонія, гангрена м’яких тканин чи кінцівок, сепсис та ін..

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Flavivirus febriсis, родина Togaviridae.

1. Вірусологічне: виділення вірусу з крові в перші 3-4 дні хвороби.

2. Серологічна діагностика: РГГА, РЗК, РН, РІА, (парні сироватки). РЕМА (Ig M, Ig G).

3. Біологічний метод: зараження мишей.

4. Культуральний: ідентифікація РН на білих мишах з чутливих культур клітин (Vero, LLC-MK2) або курячих ембріонах.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Лісова жовта гарячка, типова форма, тяжкий ступінь.

2. Лісова жовта гарячка, блискавична форма. Інфекційно-токсичний шок ІІІ ст. Гостра ниркова недостатність,

3. Міська жовта гарячка, безжовтянична форма, легкий перебіг

Інфекційний мононуклеоз (Mononucleosis infectiosa) (в27)

Клінічні форми:

• типова;

• атипова – мезаденіт, псевдоапендицит, гепатит, нефрит, пневмонія, респіраторна;

• інфекційний мононуклеоз не уточнений (В27.9).

Перебіг: гострий, затяжний, хронічний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення:

• з боку органів дихання – обструкція дихальних шляхів;

• з боку центральної нервової системи – енцефаліт, менінгіт, поперечний мієліт, синдром Гієна-Барре, параліч черепно-мозкових нервів, психоз;

• гематологічні – розрив селезінки, гемолітична автоімунна анемія, тромбоцитопенічний криз;

• інші – отит, інфекційно-алергічний міокардит.

Субклінічна форма (Z22.8).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник родини Herpesviridae, рід гама-герпес-віруси, вірус Епштейна-Барр

1. Серологічні дослідження: реакції гетерогемаглютинації Пауля-Буннеля (титр 1:16 - 1024), Гоффа-Бауера, Ловрика-Лі-Давидсона, Томчика обов’язково використовувати метод парних сироваток,визначення Аt Ig M та G до Аg вірусу EA, MA, VCA, NA, та цих Аg.

2. Культуральний метод: на культурі В-лімфоцитів зі слини, носоглоткових виділень, крові, спинномозкової рідини

3. В загальному аналізі крові кількість атипових мононуклеарів більше 10 %.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Інфекційний мононуклеоз (ІФА+), типова форма, гострий перебіг, середньої тяжкості, ускладнений інфекційно-алергічним міокардитом.

2. Інфекційний мононуклеоз (реакція Гоффа-Бауера +), атипова (респіраторна) форма, затяжний перебіг, легкого ступеня.