Чинга (Chyngae) (а28.8)

Клінічні форми: параартикулярна, партикулярна, змішана.

Перебіг: гострий, підгострий.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: підвивих нігтьової фаланги, флегмона, лімфангоїт та ін..

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - диплокок, грампозитивний.

1. Мікроскопія мазків із уражених тканин.

2. Бактеріологічне дослідження: висів матеріалу з ураженої тканини на середовища із добвленням сироватки.

3. Рентгенологічне дослідження: деструктивні зміни кісток, епіфізів фаланг у вигляді вогнищевого остеопорозу.

4. Епідеміологічний анамнез: особи, що займаються промислом морських тварин у північних морях (тюлені).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Чинга ІІІ пальця лівої кисті, гострий перебіг, артикулярна форма, середньої тяжкості.

2. Чинга ІІ пальця правої кисті, підгострий перебіг, параартикулярна форма, легкий ступінь.

3. Чинга ІІ пальця правої кисті, підгострий перебіг, змішана форма, тяжкий ступінь. Флегмона правої кисті. Реґіонарний лімфангоїт і лімфаденіт.

Чума (Pestis) (а20).

Клінічні форми: шкірна (А20.1), бубонна (А20.0), шкірно-бубонна, первинно-легенева (А20.2), вторинно-легенева, кишкова, первинно-септична (А20.7), вторинно-септична (А20.7), інші форми (А20.8).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: інфекційно-токсичний шок, менінгіт (А20.3), аденофлегмона та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Yersinia pestis.

1. Бактеріоскопія: пунктату лімфатичного вузла, харкотиння, крові, виділення з виразок і т.ін.

2. Бактеріологічне дослідження: висівання матеріалу на агар Мартена, Хоттингера з подальшою мікроскопією культур та аутосерологічним дослідженням.

3. Серологічні дослідження: РПГА та РГПГА, РНАг, РНАт. ІФА - результати протягом найближчих 2 годин.

4. Біологічні проби: внутрішньочеревне, підшкірне, внутрішньошкірне введення матеріалу морським свинкам.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Чума, шкірно-бубонна форма: ураження верхньої третини правого плеча, пахвовий бубон, тяжкий перебіг.

2. Чума, вторинно-септична форма. Правобічний паховий бубон. Інфекційно-токсичний шок ІІ ст. ДВЗ-синдром.

Альтернативна класифікація

(Г.П. Руднєв, 1972)

Первинно-локалізовані форми: шкірна, бубонна, шкірно-бубонна.

Внутрішньодисеміновані (генералізовані) форми: первинно-септична, вторинно-септична.

Зовнішньодисеміновані форми: первинно-легенева, вторинно-легенева, кишкова.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Шигельоз (дизентерія) (Dysenteria) (а03)

За збудником: S. dysenteriaе (A03.0), S. flexneri (A03.1), S. boydii (A03.2), S. sonneі (A03.3).

Клінічні форми: колітна, гастроентероколітна, гастроентеритна.

Перебіг: гострий, затяжний, рецидив, загострення.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І,ІІ, ІІІ ступеня.

За пошкодженням слизової оболонки дистального відділу товстої кишки: катаральний, геморагічний, ерозивний, виразковий проктосигмоїдит.

Ускладнення: інфекційно-токсичний чи змішаний шок, перфорація кишки, пневмонія, поліартрит, поліневрит та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

1. Бактеріологічне дослідження випорожнень, блювотиння, промивних вод шлунка.

2. Серологічне: РНГА (діагностичний титр 1:100-1:200, обов’язкове використання методу парних сироваток). РА, РПГА, РКоА.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Шигельоз Флекснера (бактеріологічно) колітна форма, гострий перебіг, тяжкий ступінь. Інфекційно-токсичний шок ІІ ступеня. Геморагічно-виразковий проктосигмоїдит.

2. Шигельоз Зонне (РНГА з S. sonnei 1:400), гастроентероколітна форма, гострий перебіг, тяжкий ступінь. Зневоднення ІІ ступеня. Катаральний проктосигмоїдит.