Альтернативна класифікація

(В.Н. Дроздов, О.С. Махмудов, 1978)

Типові форми: скарлатиноподібна, генералізована; абдомінальна; артралгічна; жовтянична, змішана.

Атипові форми: катаральна; окозалозиста, стерта, латентна.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Перебіг хвороби: гладкий (без загострень і рецидивів), зі загостреннями, з рецидивами, з ускладненнями.

Респіраторно-синцитіальна хворба

(Morbus respiratorio-syncytialis) (В97.4)

(Є.П. Шувалова, 1990)

Клінічні варіанти: назофарингіт, бронхіт, бронхіоліт, пневмонія (J12.1).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ:

1. Вірусологічне - змиви з носа і глотки, кон’юнктиви, харкотиння, кров. Культивують на 10-11-денних курячих зародках шляхом введення в амніотичну порожнину, первинних культурах нирок.

2. Серологічні - РНГА, ІФА, РІА, РГГА. Кров беруть у 1-2-й день і через 1-2 тижні. Збільшення титру антитіл у 4 та більше разів.

3. Імунофлуоресценція за допомогою, міченої флуоресцеїн-ізотіоціанатом (РС-віруси розмножуються на первинних культурах клітин нирок людського ембріона.)

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Респіраторно-синцитіальна хвороба, бронхіт, середньої тяжкості.

2. Респіраторно-синцитіальна хвороба, правобічна нижньочасткова пневмонія, середньої тяжкості. ДН І ст.

Риновірусна інфекція (Rhinovirosis) (в57.8)

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: пневмонія, отит, синуїт та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ:

1. Вірусологічне - змиви з носа і глотки. Культивують на курячих ембріонах та первинних культурах нирок.

2. Серологічні - РНГА, ІФА, РІА, РГГА. Збільшення титру антитіл у 4 рази та більше.

3. Імунофлуоресценція за допомогою сироватки, міченої флуоресцеїн-ізотіоціанатом.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Риновірусна інфекція, легкого ступеня.

2. Риновірусна інфекція, тяжкого ступеня. Гострий лівобічний середній отит.

Ротавірусна хвороба (Rotavirosis) (а08.0)

Клінічні форми: катаральна (риніт, ринофарингіт, фарингіт), гастроінтестинальна (гастрит, гастроентерит, ентерит).

Ступінь зневоднення (для гастроінтестинальної форми): І, ІІ, ІІІ.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - родина Reoviridae, рід Rotavirus.

1. Електронна мікроскопія (дослідження фекалій,перші 8 днів хвороби).

2. Серологічні дослідження: ІФА, латекс-аглютинації, коаглютинації, РГГА, РН із ротавірусним антигеном (титр 1:16).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Ротавірусна інфекція (ІФА+): риніт, гастроентерит, легкий перебіг, зневоднення І ступеня.

2. Ротавірусна інфекція (ІФА+): катаральна форма, ринофарингіт, середнього ступеня тяжкості.

Сальмонельоз (Salmonellosis) (а02)

За збудником: S. еnteritidis, S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport та ін.

Клінічні форми: гастроінтестинальна (А02.0) (гастрит, гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт), тифоподібна, септична (без кишкових проявів – А02.1).

Перебіг: гострий, затяжний.

Ступінь тяжкості: стертий (найлегший), легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ступінь зневоднення: без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ускладнення: без ускладнень, з ускладненнями – інфекційно-токсичний, змішаний, гіповолемічний шок (R57.1), гостра ниркова недостатність, пневмонія, гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда, тромбоз мезентеріальних судин та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма): гостре, хронічне (Z22.1).

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

1. Бактеріологічне дослідження випорожнень,блювотних мас,промивних вод шлунка, залишків їжі, крові, жовчі, ліквору.

2. Серологічні: РА (1:200) та РНГА (1:600)з еритроцитарними діагностикумами (метод парних сироваток). РЗК. Імунофлуоресценція та реакція кольцепреципітації (експрес-діагностика).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Сальмонельоз (бактеріологічно S. typhimurium), гастроінтестинальна форма, гастроентерит, середньої тяжкості. Зневоднення ІІ ступеня.

2. Сальмонельоз (бактеріологічно S. enteritidis, РА 1:480), тифоподібна форма, тяжкого ступеня. Інфекційно-токсичний шок І ст.

3. Сальмонельоз (S. derby) гостре бактеріоносійство.