Кашлюк (коклюш) (Pеrtussis) (а37)

(Н.І. Нісевич, В.Ф. Учайкін, 1990, з доповненнями).

За збудником: спричинений Bordetella pertussis (А37.0), спричинений В. parapertussis (A.37.1), спричинений В. species (A37.8), неуточнений (А37.9).

Типова форма:

• легка (частота нападів до 10-15 разів за добу, число репризів – 3-5),

• середньої тяжкості (частота нападів до 20-25, число репризів – до 10),

• тяжка (частота нападів до 40-50 та більше, число репризів – більше 10).

Атипова форма: стерта, субклінічна.

Ускладнення: пневмонія, ателектаз легені, спонтанний пневмоторакс, епілептиформні судоми та ін.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Bordetella pertussis, В. parapertussis, В. species.

1. Бактеріологічне дослідження: метод кашльових пластинок (на кровяний агар).

2. Серологічні дослідження: РА, РЗК, РНГА (титр 1:80), обов’язкове дослідження парних сироваток.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Кашлюк, спричинений B. рertussis, типова середньотяжка форма.

2. Кашлюк, спричинений В. species, атипова стерта форма.

3. Кашлюк, спричинений B. рertussis, типова тяжка форма. Правобічна середньо часткова пневмонія. ДН ІІст.

Альтернативна класифікація

(М.Р. Іванов і співат., 1986).

Тип: типовий, стертий, коклюш у новонароджених.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Кишковий єрсиніоз (єрсиніоз) (Yersiniosis) (а04.6)

Клінічні форми:

• абдомінальна – гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт, мезаденіт, термінальний ілеїт, апендицит;

• генералізована – змішаний і септичний варіанти;

• вторинно-вогнищева - артрити, вузлувата еритема, ентероколіт, міокардит, гепатит, менінгіт, синдром Рейтера та ін.

Перебіг: гострий, затяжний, хронічний.

Ступінь зневоднення (для абдомінальной форми): без зневоднення, зі зневодненням І, ІІ, ІІІ, ІV ступеня.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Ускладнення: загострення і рецидиви, токсична енцефалопатія, інфекційний психоз, ураження черепно-мозкових нервів, гіпотензія з колапсом або гіпертонічний криз, гостре порушення ритму серця, кропив’янка, набряк Квінке та ін.

Бактеріоносійство (субклінічна форма) (Z22.3): гостре, хронічне.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Yersinia enterocolitica.

1. Бактеріологічне дослідження калу, крові, сечі, слизу із задньої стінки глотки, ліквору. Посіви проводять на тверді живильні середовища та середовища збагачення з подальшими пересівами кожні 3-5 днів.

2. Серологічні дослідження: РА та РНГА (титр 1:200), обов’язкове дослідження парних сироваток.

ПРИКЛАД ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Кишковий єрсиніоз (Y. еnterocolitiсa, серовар О₅; РНГА 1:1000), абдомінальна форма, гастроентероколітний варіант, затяжний перебіг, середньої тяжкості.

2. Кишковий єрсиніоз (Y. enterocolitiсa, серовар О₉; РА 1:800), вторинно- вогнищева форма, гепатит, вузлувата еритема, затяжний перебіг, середньої тяжкості.

Альтернативна класифікація

(В.І. Покровський і співав., 1986)

І. Клінічні форми:

• гастроінтестинальна – гастроентерит, ентероколіт, гастроентероколіт;

• абдомінальна – мезентеріальний лімфаденіт, термінальний ілеїт, гострий апендицит;

• генералізована – септична, септикопіємічна, змішана;

• вторинно-вогнищева (позакишковий єрсиніоз) – артрити, вузловата еритема, міокардит, гепатит, менінгіт, синдром Рейтера та ін.

ІІ. За перебігом: стертий, гострий, затяжний, хронічний.

ІІІ. За ступенем тяжкості: легкий, середній, тяжкий.