Гемофільна інфекція (сезонний катар верхніх дихальних шляхів) (Infectio haemophiles) (а48.8)

Клінічні форми: гнійний менінгіт, септицемія (А41.3), гостра пневмонія (J14), запалення підшкірної клітковини, епіглотит, гнійний артрит, інші захворювання (плеврит, перикардит, синусит, отити та ін.).

Перебіг: гострий, затяжний.

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий.

Латентна форма.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - Haemophilus influenzae.

1. Бактеріологічне дослідження виділення Haemophilus influenzae із гною, харкотиння, ліквору, слизу.

2. Виявлення в лікворі (іноді сечі) капсульного антигена методом зустрічного

імуноелектрофорезу або ІФА.

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Гемофільна інфекція, затяжна лівобічна верхньодольова пневмонія, тяжкий ступінь. ДН ІІ ступеня.

2. Гемофільна інфекція, гострий гнійний менінгіт, тяжкий ступінь.

Герпетична хвороба (Infectio herpes) (в00)

Простий (звичайний) герпес (Herpes simplex)

А. За етіологією: герпес, спричинений ВПГ-1 чи ВПГ-2.

Б. За часом виникнення: природжений герпес (Р35.2); набутий герпес.

За частотою виникнення:

1. Первинний.

2. Рецидивуючий (з постійною локалізацією та мігруючий).

ІІ За локалізацією:

1. З ураженням шкіри (В00.1):

а) герпетична, чи варицелеформна, екзема Капоші.

2. З ураженням слизових оболонок:

а) порожнини рота (везикульозно-ерозивний гінгівостоматит) (В00.2);

б) очей (кератит, кератокон’юнктивіт) (В00.5+);

в) верхніх дихальних шляхів (ГРЗ) (В00.8);

г) статевих органів (уретрит, цервіцит, вульвовагініт) (А60.0);

3. З ураженням слизових оболонок та шкіри.

ІІІ За розповсюдженістю процесу: обмежений, розповсюджений, генералізований:

а) з ураженням центральної нервової системи (менінгіт (В00.3+G02.0*), енцефаліт (В00.4+G05.1*), менінгоенцефаліт);

б) з ураженням внутрішніх органів (В00.8).

ІY Атипові форми: абортивна (папульозна, еритематозна, пруригінозно-невротична), набрякова, зостериформна, дисемінована, геморагічна, геморагічно-некротична, елефантоподібна, ерозивно-виразкова.

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

Збудник - родини Herpesviridae, підродини альфа-герпес-віруси (віруси простого герпесу типів 1і 3, віруси вітряної віспи і оперізуючого лишая).

1. Вірусологічне дослідження: виділення вірусу на культурах клітин (вміст везикул, слина, зскрібки з рогівки, кров, ліквор) при інфікуванні білих мишей або рогівки кроля.

2. Цитологічне дослідження: виявлення внутрішньоядерних включень вірусу.

3. Серологічні дослідження: метод флуоресціюючих антитіл (досліджують мазки-відбитки з везикул), ІФА, РН, РЗК (обов’язково метод парних сироваток).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Рецидивний простий герпес шкіри носа та слизової оболонки губ.

2. Первинний простий герпес (ІФА+), розповсюджений, з ураженням шкіри обличчя та слизових оболонок порожнини рота,тяжкий перебіг.

3. Рецидивуючий простий герпес, мігруючий, з ураженням шкіри промежини, набрякова форма, тяжкого ступеня.

Грип (Grippe, influenza) (j10)

(Ф.Г. Епштейн, 1972, з уточненнями)

Серологічний тип вірусу: А (Н₁N₁), (Н₂N₂), (Н₃N₂), В, С.

Клінічні форми: типова, атипова (афебрильна, акатаральна, блискавична).

Ступінь тяжкості: легкий, середньої тяжкості, тяжкий, дуже тяжкий.

Ускладнення: пневмонія (J10.0), гайморит, отит, синусити, тонзиліт, енцефаліт, менінгоенцефаліт, пієлонефрит, піелоцестит, холангіт та ін..

ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІАГНОЗУ

1. РФА мазків носової порожнини.

2. Серологічні методи (ретроспективні) РТГА, РЗК, РНГА, РН, РРГ в парних сироватках.

3. Вірусологічно (трудомістко, дорого, рідко) виділення вірусу на курячих ембріонах.

4. ІФА та МГ (не поширені).

ПРИКЛАДИ ФОРМУЛЮВАННЯ ДІАГНОЗУ

1. Грип В (позитивна РІФ), типова форма, середньої тяжкості. Двобічний верхньощелепний синусит.

2. Грип А (Н₃N₂), типова форма, тяжкий ступінь. Лівобічна нижньочасткова пневмонія.

3. Грип А (Н₁N₁), афебрильний, легкого ступеня.