- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Екскурсія нижніх країв легень в нормі
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Класифікація хрипів
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •1. Об'ємні показники
- •2. Показники легеневої вентиляції
- •3. Швидкісні показники
- •((Офв1дилат (мл) – офв1поч (мл)) : офв1поч (мл)) х 100%
- •Діагностичні можливості рентгенівської комп'ютерної томографії грудної клітки (легенів):
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •Синдром дихальної недостатності
- •3.Завдання для самостійної підготовки до заняття:
- •3.2.Теоретичні питання до заняття:
- •3.3 Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Матерали для самоконтролю додаються
- •1. Актуальність теми
- •2. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Теоретичні питання до заняття
- •4.2. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Теоретичні питання до заняття
- •4.2. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •5. Зміст теми
- •Правила аускультації легень:
- •Проекція клапанів серця на передню грудну стінку.
- •Послідовність аускультації серця:
- •Механізм утворення тонів серця.
- •Відмінні ознаки і то іі серцевих тонів.
- •6. Рекомендована література.
- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів
- •Вінниця-2008
- •1.Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.Завдання для самостійної підготовки до заняття:
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •5. Деталізований зміст теми:
- •2.Серцеві фактори:
- •Механізм розщеплення, роздвоєння та утворення додаткових тонів:
- •Додаткові (патологічні) тони серця
- •Матерали для самоконтролю додаються
- •7. Якщо у хворого недостатність мітрального клапана, виникає подальше послаблення 1 тону (наприклад, при спостереженні за ним впродовж 5 років), то ви можете подумати про:
- •30.Тон відкриття мітрального клапана вислуховується при:
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •3. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •3.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •3. Організація змісту навчального матеріалу
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Організація змісту учбового матеріалу
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, що виконуються на занятті
- •5. Зміст теми
- •7. Література, що рекомендується.
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Організація змісту учбового матеріалу
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, що виконуються на занятті
- •5. Зміст теми
- •7. Література, що рекомендується.
- •Методичні вказівки для студентів 3 курсу медичного факультету
- •Вінниця – 2008
- •1. Важливість теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базовий рівень знань.
- •4. Завдання для самопідготовки до практичного заняття.
- •4.1. Перелік найважливіших термінів, які повинен знати студент, готуючись до практичного заняття.
- •4.2. Теоретичні питання.
- •4.3. Практичні завдання, які будуть виконані у ході заняття.
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми:
- •Перекусія живота
- •Аускультація живота
- •Пальпація живота.
- •Визначення вільної рідини в черевній порожнині методом флюктуації або зиблення.
- •В. Ситуаційні задачі для самоконтролю
- •1. Актуальність теми:
- •2.Конкретні цілі:
- •Метод пальпаторної аускультації(стеатоакустичної пальпації )нижньої межі шлунка
- •1.Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4.Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття:
- •4.1.Перелік основних термінів,параметрів,характеристик,які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
- •Пальпація селезінки.
- •Пальпація нирок.
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Організація змісту навчального матеріалу
- •5. Завдання для самостійної праці під час підготовки до занять
- •6. Матеріали для самоконтролю (додаються).
- •7. Рекомендована література
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Організація змісту навчального матеріалу
- •Методи клінічного обстеження Стравохід:
- •Огляд – за загальноприйнятою схемою.
- •5. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •6. Матеріали для самоконтролю (додаються)
- •7. Рекомендована література
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •6. Рекомендована література.
- •Актуальність теми
- •Конкретні цілі.
- •Актуальність теми
- •Конкретні цілі.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •5. Зміст теми
- •Іі. Огляд.
- •Ііі. Пальпація
- •В патології пальпуються при їх опущенні або збільшенні
- •6. Матеріали для самоконтролю (додаються)
- •7. Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •Зміст теми
- •6. Матеріали для самоконтролю (додаються)
- •7. Рекомендована література.
- •Для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цлі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Вінниця, 2007
- •1. Актуальність теми:
- •2. Конкретні цілі:
- •Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •VI. Рекомендована література.
- •Актуальність теми:
- •Конкретні цілі:
- •7. Література
- •Актуальність теми
- •Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Рекомендована література.
- •1. Актуальність теми
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
- •4.2. Теоретичні питання до заняття
- •4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті
- •Рекомендована література.
- •7. Ситуаційні задачі з пропедевтики внутрішніх захворювань /За ред. Проф. Ю.М. Мостового. – 2-е видання, доповн. І переробл.- Вінниця, 2001. – с. 4-8.
- •Актуальність теми
- •Конкретні цілі:
- •Базові знання, необхідні для вивчення теми
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
VI. Рекомендована література.
Основна література:
Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Практ. Руководство в 3-х томах, Т.3, Витебск, 2002, 464с.
Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Практ. Руководство в 3-х томах, Т.3, Витебск, 2001, 464с.
Серкова В.К., Станіславчук М.А., Монастирський Ю.І. Факультетська терапія. Вінниця: Нова книга 2005: 624.
Середюк Н.М. Госпітальна терапія /За ред. Нейка Є.М. Івано-Франківськ: Медакадемія 2003: 1176.
Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів / за редакцією Ю.М. Мостового Вінниця: ДП «ДКФ» 2010:543
Додаткова література:
Передерій В.Г., Ткач С.М. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб в 2-х томах Т.1., Кардіологія, ревматологія, пульмонологія, К., 1998, 496с.
Программированный тестовый контроль знаний студентов по госпитальной терапии. Учебное пособие (ред. проф. Маленького В.П.), Винница, 2000.
Сумароков А.В., Моисеев В.С. Клиническая кардиология. М, «Универсум Паблишн», 1995.
Ганджа І.М., Лисенко Г.І., Мінаков О.І. Некоронарогенні захворювання серцевого м¢яза К., Здоров¢я, 1993, 128с.
Міністерство охорони здоров’я України
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова
„ЗАТВЕРДЖЕНО”
на методичній нараді кафедри
внутрішньої медицини
мед. фак-ту №2
Зав. кафедри_______проф. В.М. Жебель
„___”_____________200__р.
Методичні рекомендації
Для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття
Назва дисципліни |
Пропедевтика внутрішніх хвороб |
Модуль № |
|
Змістовний модуль № |
|
Тема заняття |
Основні симптоми та синдроми при захворюваннях підшлункової залози. |
Курс |
ІІІ курс |
Факультет |
Медичний №2 |
Вінниця
Актуальність теми:
Захворювання підшлункової залози зустрічаються часто, являють собою складну поліетіологічну патологію, супроводжують захворювання печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки та шлунку, мають прогресуючий перебіг, приводять до складних обмінних порушень та важких ускладнень. Діагностика захворювань підшлункової залози становить певні труднощі, які обумовлені її топографією і різносторонністю клінічних проявів.
Конкретні цілі:
Опанувати методи обстеження, вміти виявляти симптоми для діагностики захворювань підшлункової залози.
Студент повинен:
Вміти проводити розпитування при захворюваннях підшлункової залози.
Вміти проводити загальний огляд при захворюваннях підшлункової залози.
Вміти проводити пальпацію підшлункової залози, визначати симптоми її ураження.
Вміти застосовувати відповідні лабораторні, інструментальні методи дослідження для оцінки функціональних і морфологічних порушень пішлункової залози та аналізувати отримані результати.
Вміти виділяти та діагностувати синдроми, характерні для ураження підшлункової залози.
Студент повинен знати:
Симптоматологію хворих з захворюваннями підшлункової залози
Фізичні методи дослідження підшлункової залози (огляд, пальпація, перкусія, аускультація.)
Лабораторну діагностику при захворюваннях підшлункової залози.
Оцінка даних дуоденального зондування в діагностиці захворювань підшлункової залози.
Біохімічні дослідження при захворюваннях підшлункової залози.
Інструментальна діагностика хвороб підшлункової залози.
Діагностичне значення копрологічного дослідження.
Базовий рівень підготовки.
Назви попередніх дисциплін |
Отримані навики |
Біохімія, нормальна фізіологія, анатомія |
Уявлення про нормальну структуру та функції підшлункової залози. |
Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
4.1. Перелік основних термінів, параметрів та характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття.
термін |
Визначення |
1. хронічний панкреатит (ХП)
2. основні клінічні симптоми та синдроми, характерні для ХП
3. синдром зовнішньо секреторної недостатності ПЗ
4. синдром ендокринної недостатності
5. мінімальний обсяг обстежень при захворюванні ПЗ
6. амілаза крові амілаза (діастаза) сечі |
- хронічне запальне пошкодження тканини ПЗ з деструкцією екзокринної паренхіми, фіброзом, в подальшому, деструкцією ендокринної паренхіми - больовий синдром (виразкоподібний, за типом лівобічної ниркової коліки, синдром „правого підребер’я” з жовтяницею, оперізуючий з іррадіацією в спину, дисмоторний у сполученні з відчуттям важкості після їжі та блюванням, розповсюджений без чіткої локалізації); диспепсичний, синдром зовнішньо секреторної недостатності ПЗ, синдром ендокринної недостатності, синдром запальної та ферментативної інтоксикації (кволість, гіпотонія, тахікардія, лейкоцитоз, прискорення ШОЄ), синдром стискання сусідніх органів. - проявляється мальдигестією, поліфекалією, лієнтереєю, стеатореєю, схудненням, гіповітамінозом, анемією, порушенням статевої функції гіпотонією. - гіперглікемічні стани або „панкреатогенний” цукровий діабет в періоди загострення. Порушення толерантноті до глюкози - амілаза крові та сечі, копрограма, УЗД органів черевної порожнини, УЗ дослідження ПЗ, виключення синдромоподібних захворювань (ураження шлнку та ДПК, хронічного ентероколіту, раку шлунку, ПЗ, попереково-ободової кишки) - 55-220 од/л - 16-64 од |
Теоретичні питання до заняття
Симптоматологія хворих з захворюваннями підшлункової залози
Фізичні методи дослідження підшлункової залози (огляд, пальпація, перкусія, аускультація.)
Лабораторна діагностика при захворюваннях підшлункової залози.
Оцінка даних дуоденального зондування в діагностиці захворювань підшлункової залози.
Біохімічні дослідження при захворюваннях підшлункової залози.
Інструментальна діагностика хвороб підшлункової залози.
Діагностичне значення копрологічного дослідження.
Практичні роботи, які виконують на занятті.
- пальпація підшлункової залози
- визначення болючості в зонах Шоффара, Губергріца-Скульского, точках Дежардена, Губергріца, Мейо-Робсона, симптому Воскресенського
- оцінка результатів біохімічного аналізу крові
- оцінка результатів копрологічного дослідження
- оцінка результатів УД підшлункової залози
5. Зміст теми.
Захворювання підшлункової залози (ПЗ) зустрічаються часто, являють собою складну поліетіологічну патологію, супроводжують захворювання печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки та шлунку, мають прогресуючий перебіг, приводять до складних обмінних порушень та важких ускладнень. Діагностика захворювань підшлункової залози становить певні труднощі, які обумовлені її топографією і різносторонністю клінічних проявів. Одним з найчастіших захворювань ПЗ є хронічний панкреатит (ХП).
Хронічний панкреатит (ХП)- це хронічне запальне пошкодження тканини ПЗ з деструкцією екзокринної паренхіми, фіброзом, в подальшому, деструкцією ендокринної паренхіми. Основні клінічні симптоми та синдроми, характерні для ХП: больовий синдром (виразкоподібний, за типом лівобічної ниркової коліки, синдром „правого підребер’я” з жовтяницею, оперізуючий з іррадіацією в спину, дисмоторний у сполученні з відчуттям важкості після їжі та блюванням, розповсюджений без чіткої локалізації); диспепсичний (зниження апетиту, блювання, що не приносить полегшення, відрижка, проноси), синдром зовнішньо секреторної недостатності ПЗ, синдром ендокринної недостатності, синдром запальної та ферментативної інтоксикації (кволість, гіпотонія, тахікардія, лейкоцитоз, прискорення ШОЄ), синдром стискання сусідніх органів (проявляється жовтяницею, дуоденостазом, під печінковою портальною гіпертензією) . Часто основні прояви ХП обумовлені синдромом зовнішньо секреторної недостатності ПЗ, який проявляється мальдигестією, поліфекалією, лієнтереєю, стеатореєю, схудненням, гіповітамінозом, анемією, порушенням статевої функції гіпотонією. У разі тривалого або активного важкого перебігу захворювання розвивається синдром ендокринної недостатності - гіперглікемічні стани або „панкреатогенний” цукровий діабет в періоди загострення, порушення толерантності до глюкози. За перебігом виділяють: ХП з легким перебігом, середньої важкості та важким перебігом. Діагностика ХП ґрунтується на даних об’єктивного обстеження, особливу увагу звертають на виявлення специфічних зон болючості та симптомів, даних лабораторного та інструментального дослідження. Мінімальний обсяг обстежень при захворюванні ПЗ включає в себе визначення амілази крові та сечі, копрогрологічне дослідження, УЗД органів черевної порожнини, УЗ дослідження ПЗ, виключення синдромоподібних захворювань (ураження шлунку та ДПК, хронічного ентероколіту, раку шлунку, ПЗ, попереково-ободової кишки)
6. Матеріали для самоконтролю: тести, ситуаційні задачі додаються