МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА № 1

до практичного заняття на тему:

“ Структура хірургічного стаціонару. Організація роботи приймального відділення”.

І. Актуальність теми: доцільність проведення даного заняття зумовлюється необхідністю ознайомлення студентів з структурою і обладнанням хірургічного стаціонару, а також організацією роботи приймального відділення. Успіх у лікуванні хірургічних хворих багато в чому залежить від правильної організації та обладнання хірургічного відділення, адже саме на етапі планування і облаштування хірургічного відділення закладаються засади протиепідемічного режиму, який у великій мірі забезпечує ефективність лікування пацієнтів хірургічного профілю.

Зважаючи на те, що першою ланкою стаціонару є приймальне відділення в якому, окрім первинної діагностики і санітарної роботи, надається, ще й невідкладна допомога, необхідно докладно розглянути умови організації роботи даного структурного підрозділу.

ІІ. Навчальні цілі.

Знати: вимоги щодо планування і обладнання хірургічного відділення, основні структурно-функціональні підрозділи хірургічного відділення, вимоги щодо планування і обладнання операційного блоку, принципи організації роботи і основні завдання приймального відділення.

Вміти: проводити планування основних структурно-функціональних підрозділів хірургічного відділення і згідно до вимог протиепідемічного режиму вміти організувати їх роботу. Проводити планування і зонування приміщень операційного блоку. Проводити організаційні заходи по прийому пацієнтів в стаціонар.

ІІІ. Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Забезпечуючі: Біологічна фізика Біологічна хімія Мікробіологія	Фізичні і механічні чинники, що згубно діють на мікроорганізми. Хімічні антисептичні і дезинфікуючі речовини. Види збудників внутрішньо- лікарняної інфекції Види медичної документації	Використовувати бактерицидні ртутно-кварцові лампи. Готувати і використовувати дезсередники. Виконувати заходи по попередженню розповсюдження мікроорганізмів.
2.	Забезпечувані: Загальна гігієна Епідеміологія	Вимоги до планування хірургічного відділення. Шляхи поширення внутрішньо-лікарняної інфекції.	Скласти план розташування структурних підрозділів хірургічного відділення. Скласти план заходів по запобіганню поширення внутрішньо-лікарняної інфекції
3.	Внутрішньо-предметна інтеграція Організація роботи операційної, чистої і гнійної перев’язочних	Завдання і особливості функціонування структурно-функціональних підрозділів хірургічного відділення, зонування операційного блоку.	Планувати роботу перев’язочних і операційної.

ІV. Зміст теми заняття: При плануванні і розміщенні хірургічного відділення треба враховувати контингент хворих і обсяг хірургічної допомоги. Палати в хірургічному відділенні повинні бути не більше як на 4 місця з розрахунку 6,5–7,5 м² на одне ліжко. У відділенні необхідно мати палатну секцію, перев’язочні, маніпуляційні, приміщення для їдальні, білизни, кабінети лікарів, сестринську, санпропускник, ванні кімнати тощо.

У великих клініках розгортається кілька хірургічних підрозділів з неодмінним виділенням гнійного і чистого відділень з окремими операційними блоками і перев’язочними.

Приймальне відділення лікарні є частиною стаціонару, в якій проводять прийом і реєстрацію хворих, огляд, об’єктивне обстеження та первинну діагностику, санітарну обробку, транспортування хворих у лікувальне відділення, здійснюють довідково-інформаційну роботу. Крім того, в разі необхідності в приймальному відділенні надають невідкладну медичну допомогу.

V. План і організаційна структура заняття:

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час у хв.
1	2	3	4	5	6
І ІІ ІІІ	Підготовчий етап: Організаційні заходи. Постановка навчальних цілей. Контроль вихідного рівня знань. 1. Проектування хірургічного відділення. 2. Планування структурно-функціональних підрозділів хірургічного відділення. 3. Вимоги до планування і облаштування операційного блоку. 4. Зонування приміщень в операційному блоці. 5. Структурна організація приймального відділення.	І ІІ І ІІ	Індивідуальна теоретична співбесіда. Рішення типових задач ІІ р. Тестовий контроль ІІ р. Індивідуальна теоретична співбесіда. Рішення типових задач ІІ р.	ІІ.2“Навчальні цілі” ІІ.2. Актуальність теми”. Питання І рівня Питання ІІ рівня Тести другого рівня. Задачі другого рівня.	1-3 хв. 10-25 % 10-25 %
ІV	Основний етап: Формування професійних вмінь та навичок: 1. Планування хірургічного відділення. 2. Проектування і планування операційного блоку. 3. Зонування приміщень в операційному блоці. 4. Планування приймального відділення.		Метод формування навичок: практичний тренінг. Метод формування вмінь: професійний тренінг у вирішенні нетипових завдань.	Відповідні інструкції, щодо проектування і планування хірургічного відділення і операційного блоку.	60-90%
V VІ VІІ	Заключний етап: Контроль і корекція рівня професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашнє завдання, інструкція до виконання.	ІІІ	Індивідуальний контроль практичних навиків	Індивідуальне усне опитування. Задачі ІІІ рівня. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою.	10%

VI. Матеріали методичного забезпечення заняття

VI.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:

Перелік питань для опитування:

1. Вимоги до проектування хірургічного відділення.

2. Вимоги до планування структурно-функціональних підрозділів хірургічного відділення.

3. Організація протиепідемічної і лікувально-діагностичної роботи в хірургічному відділенні.

4. Вимоги до планування і облаштування операційного блоку.

5. Зонування приміщень в операційному блоці.

6. Обладнання операційної і перевязочних.

7. Структурна організація приймального відділення.

8. Основні функції і напрямки роботи приймального відділення.

VI.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми (інструкції, орієнтовні карти) щодо оволодіння навичками та вміннями.

VI.3. Матеріали контролю для заключного етапу заняття:

VII. Література:

Основна література

1. Загальна хірургія / за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, “Здоров’я”, 1999.

2. Загальна хірургія. Вибрані лекції / за ред. Б.І.Дмитрієва. Одеса, 1999.

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, “Здоров’я”, 1999.

4. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, “Здоров’я”, 2004.

5. Гостищев В.К. Общая хирургия. Москва, 1993.

6. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Москва, 1988.

7. Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.

Додаткова література

1. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны и раневая инфекция. Москва, 1990.

2. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев, 1995.

3. Чен Г., Соннендэй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебных манипуляций (2-е издание) перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. – 2002. – 384 с.

Методичну розробку підготував асистент Диб’як Ю.М..

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол №

Зав. кафедрою проф.. Гудз І.М.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА №2

до практичного заняття на тему:

“Медична етика та деонтологія в хірургічній клініці”.

І. Актуальність теми: доцільність проведення даного заняття зумовлюється необхідністю ознайомлення студентів з моральними питаннями взаємовідносин медичного персоналу між собою, з хворими та їх родичами. Кожен медичний працівник лікувального закладу повинен знати особливості психіки, темпераменту хворого із врахуванням його віку, характеру і важкості захворювання, а також фактори, які визначають поведінку людини. Це дозволить лікарю краще знайти спільну мову з пацієнтом і налагодити ефективну співпрацю в подоланні хвороби.

ІІ. Навчальні цілі.

Знати: принципи і проблеми професійної етики та деонтології, основи деонтологічної поведінки медичного працівника, особливості пацієнтів різного віку, моральну і правову відповідальність медичного працівника, варіанти неадекватного ставлення пацієнта до хвороби, концепцію хвороби, .

Вміти: проводити роботу з пацієнтом по формуванню у нього позитивної внутрішньої картини хвороби і впевненості в ефективності лікування, використовуючи принципи етики і деонтології спілкуватись з пацієнтом, родичами хворого, колегами, молодшим медичним персоналом.

ІІІ. Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Забезпечуючі: Філософія Медична психологія Медична етика Основи права	Основні типи темпераментів людини з особистісними характеристиками. Моральні засади медичних працівників. Права і обов’язки медичних працівників.	Будувати бесіду з пацієнтом використовуючи принципи медичної етики та деонтології.
2.	Забезпечувані: Хірургія, травматологія, урологія, онкологія, акушерство і гінекологія та інші предмети хірургічного профілю.	Знати принципи деонтологічної поведінки медичного персоналу по відношенню до пацієнтів, колег, молодшого медичного персоналу, родичів хворого тощо.	Переконати хворого в доцільності проведення необхідних медичних міроприємств і в ефективності лікування.
3.	Внутрішньо-предметна інтеграція: Передопераційний період	Основні засади медичної етики і деонтології, варіанти ставлення пацієнта до хвороби.	Переконати пацієнта в необхідності проведення оперативного втручання і в ефективності запропонованого лікування.

ІV. Зміст теми заняття: медична етика – це вчення про роль моральних засад у діяльності медичних працівників, про їх високогуманне ставлення до людини як необхідну умову успішного лікування хворого; деонтологія – це вчення про принципи поведінки медпрацівників з метою забезпечення максимальної користі для хворого. деонтологія – не лише наука про професійний обов’язок медичних працівників щодо хворого, його родичів та колег по роботі, це ще й комплекс дій, спрямованих на одужання хворого, а також поведінка медпрацівника в конкретній ситуації.

V. План і організаційна структура заняття:

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час у хв.
1	2	3	4	5	6
І ІІ ІІІ	Підготовчий етап: Організаційні заходи. Постановка навчальних цілей. Контроль вихідного рівня знань. 1. Визначення і принципи деонтології. 2. Основні етичні норми. 3. Фактори формування особистості медичного працівника. 4. Основи взаємин медичних працівників. 5. Внутрішня картина хвороби. 6. Варіанти неадекватного ставлення пацієнта до захворювання. 7. Основи деонтологічної поведінки медичних працівників.	І ІІ І ІІ ІІ І І	Індивідуальна теоретична співбесіда. Рішення типових задач ІІ р. Тестовий контроль ІІ р. Індивідуальна теоретична співбесіда. Рішення типових задач ІІ р.	ІІ.2“Навчальні цілі” ІІ.2.Актуаль-ність теми”. Питання І рівня Питання ІІ рівня Тести другого рівня. Задачі другого рівня.	1-3 хв. 10-25 % 10-25 %
ІV	Основний етап: Формування професійних вмінь та навичок: 1. Бесіда з пацієнтом з метою визначення його ставлення до хвороби. 2. Психологічна .ння його ставлення до хвороби пацієнтамиставлення до хворобиній ситуації.а колег по роботі, це ще й комплекс дій, спрямованих підготовки хворого до оперативного втручання.		Метод формування навичок: практичний тренінг. Метод формування вмінь: професійний тренінг у вирішенні нетипових завдань.	Відповідні рекомендації щодо спілкування з пацієнтами.	60-90%
V VІ VІІ	Заключний етап: Контроль і корекція рівня професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашнє завдання, інструкція до виконання.	ІІІ	Індивідуаль-ний контроль практичних навиків	Індивідуальне усне опитування. Задачі ІІІ рівня. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою.	10%