Практичне заняття № 1

Тема: Предмет, завдання, методи та основні етапи розвитку патоморфології. Патологія клітини. Зворотне пошкодження клітини: адаптація (гіперплазія, гіпертрофія, атрофія, метаплазія, дисплазія).

Актуальність теми. Патоморфологія – складова частина патології (від гр. Pathos – хвороба), яка являє собою важливу галузь біології та медицини. Патоморфологія вивчає структурні основи захворювань, є базисною дисципліною для вивчення клінічних предметів. Патоморфологія – це теоретична дисципліна, що вивчає загальні закономірності патології клітини, патологічних процесів та захворювань. Патоморфологія, в той же час, - прикладна дисципліна, оскільки вона є важливою галуззю клінічної діагностики. Предметом вивчення патоморфології є етіологія (причини), патогенез (механізми розвитку), морфологічні основи цих механізмів (морфогенез), завершення хвороб, в т.ч. одужання (саногенез), інвалідизація, ускладнення, а також смерть і механізми смерті (танатогенез). Знання патологічної анатомії, вміння діагностувати основні патологічні процеси та хвороби за макро-, мікро- та ультрамікроскопічними ознаками мають важливе значення для своєчасної профілактики, діагностики та вибору обгрунтованих методів лікування вказаних захворювань. Адаптація - широке біологічне поняття, що об’еднує всі процеси життєдіяльності, завдяки яким здійснюється взаємодія організму з оточуючим навколишнім середовищем. Адаптація в патології може відображати різні функціональні стани: функціональне напруження, зниження або спотворення функції тканини (органу).

Навчальні цілі

Знати: зміст, завдання, методи та основні етапи розвитку патоморфології; основні складові предмету; зворотне пошкодження клітини: адаптація (гіперплазія, гіпертрофія, атрофія, метаплазія, дисплазія).

Вміти: використовувати основні терміни, що застосовуються в патологічній анатомії.

Самостійна позааудиторна робота

Для реалізації мети необхідні базисні знання-вміння.

1. Анатомічна і гістологічна будова, ультраструктурна організація органів, тканин та клітин організму людини. 2. Основні способи і методи морфологічних досліджень.

Контрольні питання

1. Визначення патологічної анатомії, основні галузі та складові частини дисципліни, її предмет і завдання. 2. Характеристика основних термінів, що використовуються в патологічній анатомії (етіологія, патогенез, морфогенез, саногенез, танатогенез, патоморфоз, ятрогенія). 3. Характеристика основних методів патологоанатомічних досліджень - макроскопічних (розтин, аутопсія), мікроскопічних (біопсія, некропсія) та ультрамікроскопічних (електронна мікроскопія, рентгено­структур­ний аналіз). 4. Зворотне пошкодження клітини: адаптація (гіперплазія, гіпертрофія, атрофія, метаплазія, дисплазія).

Самостійна аудиторна робота

І. Вивчити і замалювати в альбомі мікропрепарати:

1. "Гіпертрофія міокарда" (заб.: гематоксиліном-еозином, зб.: 100). Позначення: а) гіпертрофовані кардіоміоцити; б) строма; в) кровоносні судини.

2. "Залозиста гіперплазія слизової оболонки матки" (заб.: гематоксиліном-еозином, зб.: 100). Позначення: а) проліферація залозистого епітелію; б) кистозне розширення залоз; в) кровоносні судини; г) строма.

ІІ. Вивчити і описати в альбомі мікропрепарати:

1. "Метаплазія епітелію бронха" (заб.: гематоксиліном-еозином, зб.: 100). Звернути увагу на розростання багатошарового плоского епітелію, наявність залоз, кровоносних судин.

ІІІ. Діагностувати і описати в альбомі макропрепарати:

1. "Гідронефроз". Звернути увагу на розміри нирки, стан мисок і чашечок, їх вміст, товщину ниркової паренхіми.

2. "Гіпертрофія міокарду". Звернути увагу на розміри серця і його порожнин, товщину стінки лівого шлуночка, його консистенцію, колір і рисунок тканин міокарда.

ІV. Діагностувати і описати в альбомі електронограми:

1. "Гіперплазія мітохондрій кардіоміоцита". Звернути увагу на стан мітохондрій. (див. Атлас, с. 152).

V. Записати в альбом схему опису результатів макроскопічного дослідження:

1. Розміри органу, його форма, маса, вигляд поверхні, наявність дефектів, вигляд оболонок.

2. Консистенція органу, однорідність при пальпації.

3. Поверхня розрізу: рисунок, колір, однорідність, характер стікаючої рідини, її кількість, колір.

4. Особливі риси органу (напр., серце: товщина стінки, размери порожнин, стан стулок клапанів, діаметр отворів, вигляд вінцевих судин.).

VI. Записати в альбом схему опису результатів мікроскопічного дослідження:

1. Придатність препарату для патогістологічного дослідження, вид забарвлення.

2. Описати зміни паренхіматозних клітин та строми органу в ділянках патологічного вогнища.

3. Наявність патогномонічних (характерних для діагностованого захворювання) ознак.

4. Описати тканину, яка знаходиться на межі між патологічним вогнищем і відносно незміненою тканиною.

5. Описати тканини в ділянці, яка оточує зону пошкодження.

6. Необхідність використання додаткових методів забарвлення або використання інших способів мікроскопічного дослідження для верифікації патологоанатомічного діагнозу.

Література

1. Конспект лекцій з патологічної анатомії.

2. Шлопов В.Г. Патологічна анатомія. Підручник. – Вінниця: «Нова гнига», 2004.

3. Благодаров В.М. і співавт. Патологічна анатомія. Київ, 1998. - 512 с.

4. Струков А.И. Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1995. 688 с.

5. Серов В.В. и соавт. Патологическая анатомия. Атлас. М.: Медицина, 1986. - 368 с.