Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичні рекомендації при підготовці до занять...doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
7.1 Mб
Скачать

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

Повторити схему обстеження хворого.

Повторити послідовність збору анамнезу

Вивчити послідовність проведення загального огляду

Вивчити характеристики загального огляду в нормі, механізми, що лежать в їх основі

Вивчити патологічні зміни, які виявляються під час загального огляду, механізми їх виникнення

В робочий зошит виписати основні терміни, параметри та їх визначення

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін

Термін

Загальний стан хворого: добрий, задовільний, середньої важкості, важкий, надмірно важкий

Тургор шкіри

гіпертрихоз або гірсутизм

Сопор

Розеола

алопеція

Ступор

Еритема

Набряки

Кома

Кропив'янка

анасарка

Активне положення в ліжку

Герпетичні висипання

обличчя Корвізара

Пасивне положення в ліжку

Крововиливи в шкіру

обличчя Гіпократа

Вимушене положення в ліжку

Варикозне розширення вен

марення

Нормостенічний конституційний тип

Атрофія

Сутінкові розлади свідомості

Астеніч­ний конституційний тип

Ерозія

анасарка

Гіперстенічний конституційний тип

Тріщини

акроціаноз

Депіг­ментація

Виразка

4.2. Теоретичні питання до заняття

  1. Основні скарги хворого

  2. Механізм виникнення скарг

  3. Деталізація скарг

  4. Анамнез захворювання та життя

  5. Алгоритм аналізу анамнестичних даних

  6. Алгоритм загального огляду хворого

  7. Механізм виникнення патологічних змін (вимушене положення в ліжку, ціаноз)

  8. Особливості загального огляду хворого

4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті

  1. Провести розпитування хворого. Зробити висновок щодо отриманих анамнестичних даних.

  2. Провести загальний огляд показового хворого. Визначити провідні симптоми.

  3. Провести огляд голови та шиї показового хворого. Визначити клінічне значення симптомів.

  4. Провести огляд тулуба та кінцівок показового хворого. Визначити клінічне значення симптомів.

  5. Провести пальпаторне дослідження лімфовузлів, оцінити результати.

Матеріали для самоконтролю (додаються)

7. Рекомендована література.

  1. Шкляр М.Б. Диагностика внутренних болезней. К.: 1972.

  2. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за хворими / За заг. ред. Єпішина А.В. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

  3. Пропедевтика внутрішніх хвороб за ред. Ю.І.Децика, К. “Здоров’я”, 1996

  4. Нетяженко В.З., Полишко В.К., Семина А.Г. Руководство к практическим занятиям по семиотике и диагностике в клинике внутренних болезней.(в 2-х томах); К: "Хрещатик", 1994.

  5. Нетяженко В.З. Алгоритми діагностики в клініці внутрішніх хвороб, К., Хрещатик, 1996.

  6. Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., Хомазюк Т.А. та ін. Основи обстеження хворого та схема історії хвороби (довідник). – Дн-ск, Арт-прес, 2002.

  7. Дзяк Г.В., Хомазюк Т.А., Нетяженко В.З. Основи діагностики внутрішніх хвороб (довідник). – Дн-ск, видавництво ДДМА, 2001.

  8. Никула Т.Д., Шевчук С.Г., Мойсеєнко В.О., Хомазюк В.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб.- К.,1996

  9. Яворський О.Г., Ющик Л.В. Пропедевтика внутрішніх хвороб у запитаннях і відповідях. К.: "Здоров’я", 2003.

  10. Методичні розробки для аудиторної та позааудиторної підготовки студентів.

Методичну розробку склала асистент Старжинська О.Л.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини

медичного фак-ту №2

Завідувач кафедри

____________ проф. Жебель В.М.

«______»_______________ 200 ___ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна

Пропедевтика внутрішньої медицини

Модуль №

Змістовий модуль №

Тема заняття

Дослідження пульсу та вимірювання АТ. Огляд, пальпація та перкусія передсердної ділянки

Курс

3

Факультет

Медичний № 1

Вінниця - 2008

Конкретні цілі:

1. Визначити пізнавальні лінії та ділянки на грудній клітці.

2. Вміти визначити та оцінити властивості пульсу, та його зміни при патології.

3. Вміти визначати рівень АТ у людини, знати його нормальні показники, вміти інтерпретувати патологічні зміни АТ.

4. Знати правила проведення огляду та пальпації передсердної ділянки.

5. Знати правила та техніку проведення перкусії передсердної ділянки.

6. Вміти розрізняти різновиди перкуторних звуків, знать знати їх властивості, дати їм пояснення.

7. Вміти визначити межі відносної та абсолютної серцевої тупості, знати норму, та їх зміни при патології

  1. Вміти визначати ширину судинного пучка та знати його локалізацію.

Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни

Отримані навики

Нормальна анатомія

Визначати анатомічні лінії та точки на грудній клітці

Описувати будову серця та магістральних судин

Нормальна фізіологія

Фізіологічні механізми функції серця. Правила вимірювання АТ.

Патологічна фізіологія

Патофізіологічні механізми функції серця

Патологічна анатомія

Застосовувати знання анатомічних змін, що лежать в основі патології серцевого м’язу

Догляд за хворими

Знати та збирати основні скарги хворого з патологією серцево – судинної системи. Визначати особливості загального огляду. Визначення частоти пульсу, величини АТ. Перша невідкладна допомога хворим при колапсі, нападі стенокардії, зупинці серцево – судинної діяльності.

Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

-Повторити основні скарги за патології серцево – судинної системи

-Повторити методику визначення пульсу та вимірювання АТ

Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

Термін

Термін

Пульс

Площа верхівкового поштовху

Артеріальний тиск

Відносна серцева тупість

Гіпертензія

Абсолютна серцева тупість

Гіпотонія

Ширина судинного пучка

Колапс

Резистентність

Висота верхівкового поштовху

Теоретичні питання до заняття

1. Визначити пізнавальні лінії та ділянки на грудній клітці.

2. Визначити та оцінити властивості пульсу, та його зміни при патології.

3. Визначати рівень АТ у людини

4. Дайте роз’яснення щодо нормальних показників АТ, та інтерпретуйти патологічні зміни АТ.

4. Правила проведення огляду та пальпації передсердної ділянки.

5. Правила та техніка проведення перкусії передсердної ділянки.

6. Вміти розрізняти різновиди перкуторних звуків, знать знати їх властивості, дати їм пояснення.

7. Визначити межі відносної та абсолютної серцевої тупості, норма, та зміни при патології

  1. Визначати ширину судинного пучка та знати його локалізацію.

Практичні навички

1. Збір анамнезу у тематичного хворого

2. Провести огляд хворого

3. Визначити характеристику пульсу

4. Виміряти АТ.

5.. Виконати пальпацію, перкусію хворого

4. Аналіз результатів обстеження хворих

Матеріали для самоконтролю (додаються)

Рекомендована література.

  1. Дзяк Г.В., Нетяженко В.З., Хомазюк Т.А. та ін. Основи обстеження хворого та схема історії хвороби (довідник). – Дн-ск, Арт-прес, 2002.

  2. Дзяк Г.В., Хомазюк Т.А., Нетяженко В.З. Основи діагностики внутрішніх хвороб (довідник). – Дн-ск, видавництво ДДМА, 2001.

  3. Нетяженко В.З., Полишко В.К., Семина А.Г. Руководство к практическим занятиям по семиотике и диагностике в клинике внутренних болезней.(в 2-х томах); К: "Хрещатик", 1994.

  4. Нетяженко В.З. Алгоритми діагностики в клініці внутрішніх хвороб, К., Хрещатик, 1996.

  5. Никула Т.Д., Шевчук С.Г., Мойсеєнко В.О., Хомазюк В.А. Пропедевтика внутрішніх хвороб.- К.,1996

  6. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за хворими / За заг. ред. Єпішина А.В. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.

  7. Пропедевтика внутрішніх хвороб за ред. Ю.І.Децика, К. “Здоров’я”, 1996

  8. Шкляр М.Б. Диагностика внутренних болезней. К.: 1972.

  9. Яворський О.Г., Ющик Л.В. Пропедевтика внутрішніх хвороб у запитаннях і відповідях. К.: "Здоров’я", 2003.

Методичні розробки для аудиторної та позааудиторної підготовки студентів

Методичну розробку склала асистент Старжинська О.Л.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

внутрішньої медицини

медичного фак-ту №2

Завідувач кафедри

____________ проф. Жебель В.М.

«______»_______________ 200 ___ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна

Пропедевтика внутрішньої медицини

Модуль №

1

Змістовий модуль №

4

Тема заняття

Аускультація серця в нормі.

Курс

3

Факультет

Медичний № 1

Методичні рекомендації складено відповідно освітньо-кваліфікаційних характеристик та освітньо-професійних програм підготовки спеціалістів, що затверджені Наказом МОН України від 16.05.2003 р. № 239 та експериментально-учбового плану, що розроблений на принципах Європейської кредитно-трансферної системи (ECTS) та затвердженої Наказом МОЗ України від 31.01.2005 р. № 52.

Вінниця - 2008