Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичні рекомендації при підготовці до занять...doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
7.1 Mб
Скачать

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна

Пропедевтика внутрішньої медицини

Модуль № 1

Основні методи обстеження хворих в клініці внутрішніх хвороб

Змістовий модуль № 3

Фізикальні методи дослідження серцево–судинної системи

Тема заняття

Аускультація серця: серцеві тони, їх розщеплення, роздвоєння, додаткові тони.

Курс

ІІІ

Факультети

ІІ, ІІІ медичні, факультет підготовки лікарів для ЗСУ

Вінниця-2008

1.Актуальність теми:

Вислуховування серцевої діяльності є актуальним методом фізичного обстеження, що допомагає визначити серцеву діяльність, звучність тонів, виявити діагностичні критерії захворювань. Це простий у виконанні метод, також може проводитись в позалікарняних умовах, при необхідності – безпосередньо вухом.

2. Конкретні цілі:

  • Пояснювати проекцію клапанів серця на грудну стінку

  • Визначати місця найкращого вислуховування клапанів серця (анатомічні орієнтири – основні точки для вислуховування)

  • Засвоїти порядок проведення аускультації серця в основних та додаткових точках.

  • Аналізувати звучання першого і другого тонів серця

  • Пояснювати відмінні риси першого та другого тонів серця

  • Трактувати аускультативну характеристику мелодії серця

  • Демонструвати визначення анатомічних зон аускультації серця в додаткових точках

  • Виявляти наявність розщеплення та роздвоєння тонів серця

  • Пояснювати механізм утворення додаткових серцевих тонів

  • Виявляти наявність ритму перепілки та ритму галопу

3.Базові знання, вміння, навички (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін

Отримані навички

Анатомія людини

– Пояснювати будову серця, компоненти мітрального, трьохстулкового клапанів та структуру півмісяцевих клапанів

– Визначати проекцію основних структур серця на грудну стінку

Фізіологія

– Трактувати механізм утворення тонів серця,

– Пояснювати нервову регуляція серцевої діяльності

Патологічна фізіологія

– Аналізувати зміни звучності тонів та мелодії серця при запальних та дегенеративних процесах міокарда і серцевих клапанів

Патологічна анатомія

– Трактувати органічні зміни ендокарда, міокарда, перикарда при патологічних процесах

4.Завдання для самостійної підготовки до заняття:

4.1.Перелік основних термінів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

Punctum auscultationis

Точка вислуховування, місце найкращого вислуховування клапанів серця

Sonus cardiacus

Серцевий тон

Soni cardiaci normales

Нормальні серцеві тони

Sonus normalis primus

Нормальний перший тон

Sonus normalis secundus

Нормальний другий тон

Sonus primus mitigatus

Послаблений перший тон

Sonus primus auctus

Посилений перший тон

Sonus primus plausus

Хлопаючий перший тон, прояв мітрального стенозу

Accentus soni secundi in aorta

Акцент другого тону на аорті

Accentus soni secundi in arteria pulmonalis

Акцент другого тону на легеневій артерії

Clangor

Клянгор, металічний відтінок другого тону на аорті

Arhythmia

Аритмія, неправильна серцева діяльність, порушення серцевого ритму

Extrasystolia

Екстрасистолічна аритмія, зумовлена передчасним скороченням серця з послідуючою компенсаторною паузою

Arhythmia absoluta,

s. pertetua, s. delirium cordis, s. fibrilatio atriorum

Абсолютна аритмія, або миготлива аритмія, або фібриляція передсердь