1. Актуальність теми

Методи додаткового обстеження, що використовуються в пульмонологічній практиці, є необхідним інструментом для верифікації нозологічного клінічного діагнозу поряд з основними (фізикальними) методами обстеження. Їх важливість позначається ще і тим, що, як правило, погіршення функціональних показників та морфологічної структури органів дихальної системи, набагато випереджують за часом клінічні симптоми, що виявляються основними методами обстеження (оглядом, пальпацією, перкусією та аускультацією). Тому їх можна використовувати як індикатор доклінічного погіршення загального стану хворого. Крім того, на підставі зокрема параметрів функції зовнішнього дихання можна встановити не лише характер вентиляційних порушень, але й їх тяжкість, що впливає не лише на вибір виду та об’єм терапії, що призначається, але ї визначає місце лікування пацієнтів, зокрема умови переведення хворого у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Поряд з неінвазимними методиками, важливу роль грають і інвазивні (зокрема бронхологічні методи обстеження), а також сучасний додатковий метод верифікації нозологічних діагнозів – методика комп’ютерної томографії грудної клітки, що дає можливість встановити вірний діагноз у тяжких для діагностики випадках, коли проста рентгенографія легень стає недостатньою.

Використання додаткових методів обстеження в комплексі з основними, що застосовуються в пульмонологічній практиці, дає змогу встановити вещучий синдром ураження органів дихання, на підставі чого визначається нозологічний діагноз та призначається план лікування відповідно до державних та міжнародних стандартів надання медичної допомоги хворим терапевтичного (зокрема, пульмонологічного) профілю.

На занятті студенти вирішують конкретну проблему: вчаться встановлювати функціональний діагноз при обстеженні конкретного пацієнта з патологією органів дихання та в деяких випадках, на підставі бронхологічних методів обстеження ще й нозологічний (за використання знань з морфологічних дисциплін).

Хвороби органів дихання, у значному ступені, обумовлюють захворюваність, смертність, втрату працездатності у більшості економічно розвинутих країнах. Успіх діагностики захворювань в більшості випадків залежить від уміння лікаря розібратися у складних сплетіннях різноманітних симптомів та синдромів. Немалу роль у цьому грає додаткові методи обстеження, що є сучасними, високо інформативними, надійними та обов’язковими в умовах сьогодення

2. Конкретні цілі:

• Навчитися методиці проведення спірографічного дослідження функції зовнішнього дихання

• Навчитися методиці проведення пневмотахографічного дослідження функції зовнішнього дихання

• Навчитися методиці виконання пікфлоуметрії та реєстрації її показників в щоденнику пацієнта

• Навчитися розпізнавати основні порушення вентиляційної функції легень, встановлювати їх тип, тяжкість та давати їм клінічну оцінку

• Навчитися визначати покази та протипокази до проведення бронхологічних методів обстеження, готувати хворих до діагностичних процедур та оцінювати бронхоскопічну та бронхологічну картину поширених захворювань органів дихання

• Навчитися досліджувати показник сатурації кисню методом пульсової оксиметрії та давати йому клінічну та прогностичну оцінку

• Навчитися визначати покази щодо призначення комп’ютерної томографії грудної клітки, оцінювати результати обстеження щодо поширених захворювань органів дихання

3. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Медична фізика	Застосовувати фізичні основи методик дослідження функції зовнішнього дихання (спірографії) Володіти технікою
Нормальна фізіологія	Фізіологічні основи реєстрації спірографічної кривої, вимірювання показника сатурації кисню в артеріальній крові
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні механізми формування основних типів порушень вентиляційної спроможності легень (обструкція, рестрикція, змішаний тип)
Нормальна анатомія	Анатомічна характеристика морфоструктури легень та бронхів здорової людини
Патологічна анатомія	Застосовувати знання анатомічних змін, що є причиною порушення структури та функції органів дихання
Рентгенологія	Рентгенологічна верифікація патологічних змін органів дихання (в тому числі КТ органів грудної клітки)