Метод пальпаторної аускультації(стеатоакустичної пальпації )нижньої межі шлунка

Проводять наступним чином.Хворий лежить на спині.Стетоскоп ставлять під лівою реберною дугою,під ділянкою простору Траубе.Одночасно пальцем проводять тручі рухи Пол черевній стінці, які поступово віддаляються від шлунка та стетоскопа.Доки палець пересувається в зоі яка відповідає розташуванню шлунка,в стетоскопі чути шурхіт,який одразу зникає,як тільки палець виходить за межі зони шлунка.

ГРАФ ЛОГІЧНОІ СТРУКТУРИ ТЕМИ:

„Глибока пальпація живота.Методика пальпаціі та властивості висхідної,нисхідноі кишок в нормі та зміни іі в патологіі.Визначення нижньої межі шлунка пальпацією,перкусією,аускультацією,по шуму плескоту.Методика пальпаціі воротаря,поперечно-ободовоі кишки,ознаки іі в нормі та зміни в патологіі.”

Вид пальпаціі	Методична глибока ковзна пальпація за Образцовим-Стражеско
Задачі пальпаціі	Положення органа	Консистенція органа	Рухливість органа		Розмір та болючість органа	Наявність в ньому утворень та горбистості
Правила пальпаціі	Положення лікаря			Положення хворого		Пацієнт дихає животом
Порядок обстеження	Сигмоподібна кишка,сліпа кишка,висхідна кишка,низхідна кишка,положення нижнього краю шлунка,пальпація поперечно-ободовоі кишки,велика кривизна шлунку,мала кривизна шлунку.воротар.
Результати в нормі	Органи що пальпуються рівні,неболючі,рухливі.

-6-

Матеріали для самоконтролю:

- Тестові завдання,

- ситуаційні задачі

- контрольні питання

- практичні завдання (тести та ситуаційні задачі додаються)

Література:

Основна:

-Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими з загальним доглядом за редакцією А.В.Єпішина .-Тернопіль.”Укрмедкнига”, - 2001 с.767.

-Пропедевтика внутрішніх хвороб за редакцією Ю.І.Децика. – Київ. „Здоров”я” – 1998., с.502.

-Диагностика внутренних болезней под общей редакцмей Б.С.Шкляра. – К. „Вища школа”. – 1972.,с. 377-381, 409-415.

-Пелещук А.П, Передерій В.Г., Рейдер ман М.І. – Фізичні методи дослідження в клініці внутрішніх хвороб. – К. „Здоров”я”. – 1993., с.60-79.

-Яворський О.Г., Ющик Л.В., Пропедевтика внутрішніх хвороб у запитаннях і відповідях. - К. „Здоров”я”. – 2003 р.

Додаткова:

• М.Д.Стражеско.Основы физической диагностики заболеваний брюшной полости. 1951. с. 42 – 47

• В.З.Нетяженко,А.Г.Семенна,М.С. Присяжнюк. Практические занятия по методам обследования больных в клинлке внутренних болезней. К., 1995. с. 121 – 139

Доцент Кульчевич Л.В.

Міністерство охорони здоров”я України

Вінницький національний медичний університет

ім.М.І.Пирогова

„Затверджено”

на методичній нараді

кафедри терапії

медичного факультету №2

Завідувач кафедри

______ проф. Жебель В.М.

„___” ____________ 200 р

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішніх хвороб
Модуль №	2
Змістовний модуль №	6
Тема заняття	Глибока пальпація печінки, селезінки, підшлункової залози та нирок.
Курс	3
Факультет	Медичний №2

м.Вінниця-2007 рік