- •Банк задач
- •Терапия
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике данного заболевания.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •Задача 13
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 14
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 15
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 16
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Задача 17
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •1) Данные анамнеза:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Данные анамнеза:
- •Справка для получения путевки*
- •4. Адрес ___________________________________________________________________________________________________
- •17. Рекомендуемое лечение
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1) Данные анамнеза:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1) Данные анамнеза:
- •Медицинская карта n _____ стационарного больного
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1) Данные анамнеза:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1) Данные анамнеза:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1) Данные анамнеза:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1) Данные анамнеза:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Данные анамнеза:
- •Задача 1
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 6
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 7
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 8
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 9
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 12
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 13
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
- •1) Данные анамнеза:
- •Задачи по педиатрии
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 2
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Задача 3
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача 6
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 7
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 8
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 9
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 11
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Карта профилактических прививок
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Журнал учета профилактических прививок
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 5
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 6
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 7
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 8
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 9
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача 10
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Сопроводительный лист n _________ станции скорой медицинской помощи
- •Талон к сопроводительному листу n ________
- •Акушерство и гинекология Задача 1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача 2
- •Задания
- •Эталон ответа:
- •Задача 3
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача 7
- •Задачи по хирургии (ситуацион)
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга. Внутричерепное кровотечение.
- •2. Для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре
- •Сопроводительный лист n _________ станции скорой медицинской помощи
- •Талон к сопроводительному листу n ________
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Принципы современной диагностики и лечения
- •Задача 3
- •Задания.
- •1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа.
- •1. Диагноз: острый аппендицит.
- •2. Дополнительные методы исследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача 4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз. Перфоративная язва желудка.
- •2. Дополнительные симптомы
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа:
- •Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •Задача 6
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Демонстрация техники пальцевого прижатия артерии к кости, наложения кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране, жгута, согласно алгоритму выполнения.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Задания.
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа.
- •1. Диагноз. Острый тромбофлебит геморроидальных узлов. Ущемление внутренних геморроидальных узлов.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: Ножевое ранение левой сонной артерии. Артериальное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- •Задания:
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: Проникающее ранение грудной клетки справа. Открытый пневмоторакс. Подкожная эмфизема.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •1.Диагноз. Термический ожог 2 ой степени обеих голеней и стоп.
- •2. Площадь ожога может быть определена методом “ девяток”.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Лечебная программа
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •3. Объем доврачебной помощи:
- •4. Лечебные мероприятия в стационаре
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: скальпированная инфицированная рана правой ладони.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре
- •Лечебная программа в стационаре.
- •1. Диагноз: Закрытый компрессионный перелом тел х-хi грудных позвонков с повреждением спинного мозга и тазовыми расстройствами.
- •2. Для уточнения диагноза и исключения поражения органов брюшной полости необходимо проверить отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа в стационаре:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- •2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Осложнение фурункулеза – сепсис.
- •2. Ошибка фельдшера
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз. Хроническая венозная недостаточность. Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Трофическая язва правой голени.
- •2. Дополнительные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа Диагностическая программа:
- •Лечебная программа.
- •Ведение послеоперационного периода имеет ряд особенностей.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз. Хроническая артериальная недостаточность. Облитерирующий эндартериит. Стадия III- декомпенсации кровообращения и трофических расстройств.
- •2. Дополнительные объективные методы исследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа Диагностическая программа в стационаре:
- •Лечебная программа:
- •Хирургическое лечение показано в III и IV стадиях ишемического синдрома.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Лечебная программа:
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз – острый аппендицит.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для подтверждения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: Острый разлитой перитонит аппендикулярной этиологии.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •1. Диагноз: Острый холецистит.
- •2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •1. Диагноз – ущемленная правосторонняя пахово-мошоночная грыжа.
- •2. Дополнительные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •1. Диагноз: газовая гангрена левой нижней конечности.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Медицинская карта n _____ стационарного больного
- •Справка для получения путевки*
- •4. Адрес ___________________________________________________________________________________________________
- •17. Рекомендуемое лечение
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Данные анамнеза:
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза, расскажите о методике их выявления.
Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назначению.
Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения.
Права отдельных групп населения в области охраны здоровья (права несовершеннолетних).
Эталон ответа:
1. У ребенка рахит II степени, стадия разгара. Анемия железодефицитная, легкая степень. Заключение основано на данных анамнеза: грудное вскармливание только до 2-х месяцев, раннее введение прикорма, отсутствие в питании овощей и фруктовых соков, не получал с профилактической целью витамин Д.
Объективное обследование: потливость, бледность кожных покровов, снижение мышечного тонуса, выраженная деформация со стороны костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей.
Лабораторные исследования: в крови небольшое снижение гемоглобина, снижение фосфора и кальция в сыворотке крови.
2. Дополнительным симптомом данной формы заболевания является краниотабес размягчение отдельных участков затылочной кости, которое определяется пальпаторно. На уровне прикрепления диафрагмы возникает западение, "гаррисонова борозда", нарушены сроки и порядок прорезывания зубов.
3. В данном случае ребенок не нуждается в срочной госпитализации в стационар, и при удовлетворительных материально-бытовых условиях можно провести лечение на дому.
4. В условиях стационара для подтверждения диагноза необходимо провести рентгенографию дистальных отделов костей предплечья и определить уровень фермента щелочной фосфтазы в сыворотке крови, играющей важную роль в процессах обызвествления костей. В первую очередь необходимо назначить правильное питание с ежедневным включением в рацион овощного пюре, коровьего молока, кефира, тертого яблока, желтка, творога, нежирных мясных бульонов, фрикаделек, печени. В течение 30-45 дней ребенок должен получать специфическое лечение рахита витамином Д в виде кальциферола 1600 МЕ в сутки. Учитывая наличие у ребенка анемии, следует назначить препараты железа (сироп алоэ с железом), аскорбиновую кислоту, витамин В1. Необходимы массаж, ежедневная лечебная гимнастика, хвойные ванны, прогулки на свежем воздухе.
5. Права несовершеннолетних
диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом Миниздрава РФ
медико-социальную помощь и питание на льготных условиях, устанавливаемых правительством РФ, за счет средств бюджетов всех уровней;
санитарно-гигиеническое образование,
обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетов всех уровней при определении профессиональной пригодности;
получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него
Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы СЗН за счет средств бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также за счет средств родителей или лиц, их заменяющих.
Задача 14
Родители Саши М., 3-х лет, обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.
Из анамнеза выявлено, что мальчик часто более простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. Генеалогический и социальный анамнез без особенностей.
Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве слизистые физиологической окраски, лимфоузлы до 0,5 см в диаметре, слегла болезненны, не спаяны с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий при пальпации, отмечается небольшая болезненность, печень и селезенка не увеличены.
В общем анализе мочи: белок 14 г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.
В общем анализе крови: Э 4,0х1012/л, Нв 100 г/л, Л 4,7х109/л, СОЭ 69 мм/час. Биохимия крови: остаточный азот 35, 7 ммоль/л, мочевина 13,48 ммоль/л, общий белок в крови 46,8 г/л.
Задания: