Атетоз.

Редкий тип гиперкинеза представляет атетоз.Яснее всего его картина выражается в руках. Пальцы непрерывно совершают медленные, червеоб­разные, как принято говорить, движения сгибания и чрезмерного разгиба­ния, причем эти движения время от времени прерываются общими тониче­скими спазмами всех мышц конечностей.

Чувствительность. Физиология чувствительности.

Второй важнейшей функцией нервной системы, расстройства которой нам предстоит изучить, является чувствительность.

Головной мозг не только посылает на периферию импульсы, но и сам все время получает их с периферии: всякое соприкосновение — в широком смысле — человеческого организма со средой доводится до сведения централь­ной нервной системы и так или иначе ею перерабатывается.

Одни из этих впечатлений приобретают ж мозгу ту Неподдающуюся определению окраску, которая называется сознательностью:онисознаются человеком, ощущаются им в том или ином виде, другие лишены этого свой­ства, хотя также доходят до мозговой коры и оказывают свое влияние на общий ход жизненных процессов.

Отсюда деление разбираемых явлений на две основные группы: на чув­ствительность сознательнуюи чувствительностьподсознательную.

Примером явлений первой группы может служить любое из тех бес­численных восприятии, которые имеют место у каждого человека всю его жизнь: ощущение прикосновения к любому предмету, ощущение боли, например, вследствие укола, температурные ощущения от окружающей среды, ощущения света, звука и т.. п.

Примером подсознательной чувствительности могут служить все те ощущения от нашего двигательного аппарата, о которых мы не подозреваем, пока мы здоровы, и которые сейчас же заявляют о своем существовании, когда их нормальная деятельность расстроится.

Например при заболеваниях мозжечка параличей может не быть, и все виды сознательной чувствительности могут остаться в порядке. Но спо­собность сохранять равновесие и правильно передвигаться может сильно расстроиться, и именно вследствие нарушения деятельности подсознательной чувствительности, благодаря которой в норме мы получаем ощущение положе­ния нашего тела в любой момент и сообразно с этими ощущениями действуем.

Оставим пока область подсознательной чувствительности и разберем подробно то, что касается чувствительности сознательной.

Все, что относится сюда, нужно разделить прежде всего на специаль­нуючувствительность, обслуживаемую высшими органами чувств (зрение, слух, вкус, обоняние), иобщую.

Специальная чувствительность будет подробно рассмотрена мною, когда мне придется говорить о черепных нервах; сейчас же я приступлю к разбору чувствительности общей.

У человека почти все участки его тела, — и лежащие более поверхно­стно, и лежащие глубже, — могут воспринимать различные раздражения и с большей или меньшей степенью сознательности их оценивать. Чувствуют самые поверхностные слои нашего организма — кожа и слизистые оболочки, чувствуют и глубокие его участки — мышцы, сухожилия, связки, кости, суставы.

Отсюда первое подразделение общей чувствительности на поверхностную иглубокую.К первой относятся ощущения с кожи и слизистых оболочек, ко второй — ощущения от глубжележащих тканей и органов.

Эти два вида чувствительности требуют отдельного разбора.