Задача №3.

У больного поврежден спинной мозг на уровне верхних грудных сегментов.

Вопрос №1. Сохранятся ли у него дыхательные движения?

Дыхательные движения не сохранятся, т.к. повреждены мотонейроны, иннервирующие мышцы вдоха и выдоха.

Вопрос №2. В регуляции дыхания принимают участие различные отделы ЦНС. На каком уровне повреждение ЦНС приведет к полному прекращению дыхания?

При перерезке ствола мозга ниже дыхательного центра.

Вопрос №3. Как изменится дыхание после холодового блока блуждающих нервов?

Станет медленным и глубоким за счет возбуждения афферентных волокон от рецепторов растяжения легких.

Вопрос №4. Какой тип дыхания возникнет у кошки после перерезки ствола мозга непосредственно над апнейстическим центром варолиева моста?

Дыхание станет редким, очень глубоким с остановками на некоторое время в фазе вдоха (остановки – айпнезисы).

Вопрос №5. Что такое "рефлекс Геринга-Брейера"?

Раздувание легких у наркотизированного животного рефлекторно тормозит вдох и вызывает выдох. Перерезка блуждающих нервов устраняет рефлекс. Нервные окончания, расположенные в бронхиальных мышцах, играют роль рецепторов растяжения легких. Их относят к медленно адаптирующимся рецепторам растяжения легких, которые иннервируются миелиновыми волокнами блуждающих нервов. Рефлекс Геринга-Брейера контролирует глубину и частоту дыхания. У человека он имеет физиологическое значение при дыхательных объемах свыше 1л ( например, при физической нагрузке). У новорожденных рефлекс Геринга-Брейера четко проявляется только в первые 3-4 дня после рождения.

Задача №4.

В результате несчастного случая человек отравился угарным газом, который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.

Вопрос №1. Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?

Карбоксигемоглобин.

Вопрос №2. Как при этом изменится кислородтранспортная функция крови?

Значительно снизится.

Вопрос №3. В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?

График сместится влево, это препятствует высвобождению кислорода в тканях и усугубляет гипоксию.

Вопрос №4. Что означает смещение графика диссоциации оксигемоглобина влево и вправо?

При смещении графика влево наблюдают повышение сродства гемоглобина к кислороду – то есть процесс идет в сторону образования оксигемоглобина, при этом идет меньшее высвобождение кислорода в тканях при смещении вправо снижается сродство гемоглобина к кислороду, возрастает к угарному или углекислому газу.

Вопрос №5. Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?

1) напряжение кислорода в крови,

2) парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе,

3) параметр р50 – такое рО2, при котором гемоглобин насыщен кислородом на 50%,

4) рН, рСО2, температура, концентрация в эритроцитах 2,3 – дифосфоглицерата,

5) угарный газ – его сродство к Нb в 240 раз выше, чем кислорода,

6) метгемоглобин – при метгемоглобинемии график диссоциации смещается влево.

Вопрос №6. В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?

3 формы транспорта углекислого газа в крови:

1) растворенный в плазме,

2) в составе бикарбоната,

3) в виде карбаминовых соединений эритроцитов.