Часть I.

ТЕОРИЯ СЕМЬИ

Глава 1.

Для чего нужна семейная терапия?

1. Семейный терапевт имеет дело с семьей, отноше-

ния в которой болезненны.

а) Когда один из членов семьи болен, что прояв­ляется в тех или иных симптомах, все члены семьи по-своему переживают эту болезнь.

б) Многие терапевты предпочитают называть чле­на семьи, в поведении которого проявляются симптомы, «идентифицированным пациен­том», или «ИП», и избегают таких не свя­занных с семейным взаимодействием терми­нов как «больной», «делинквентный» или «слабый».

в) Использование подобной терминологии впол­не обоснованно. Терапевт должен понимать, что идентифицированный пациент своим по­ведением реализует некоторую функцию» под­держивая налаженный ход взаимоотношений в данной семье.

2. Многочисленные исследования показали, что се-

мья существует как единое самостоятельное це­лое. Для определения этого феномена в исследо-

Часть I

13

ваниях Jackson (1954) был введен термин «семей­ный гомеостаз».

а) В соответствии с данной концепцией все функ­ционирование семьи направлено на сохране­ние семейного гомеостаза.

б) Каждый член семьи явно или скрыто способ­ствует достижению и поддержанию семейно­го баланса.

в) Семейные традиции, правила и примеры взаи­модействия — вот то, что обеспечивает го-меостатическое существование любой семьи.

г) Когда семейный гомеостаз нарушается, члены

семьи прилагают все силы для его восстановле­ния.

3. Супружеские отношения влияют на характер се-

мейного гомеостаза.

а) Супружеские отношения представляют собой стержень для формирования прочих отноше­ний в семье. Именно супруги являются «ар­хитекторами» семьи.

б) Нарушение супружеских отношений порожда­ет дисфункциональные родительские отноше­ния.

4. Идентифицированный Пациент — это член семьи,

который более прочих переживает трудности в супружеских отношениях родителей, а также больше склонен к нарушению отношений «ребе­нок — родители».

а) Его симптомы представляют собой сигнал SOS о нарушении отношений с родителями, они — непосредственный результат семейного дис­баланса.

б) Его симптомы — это его попытка уменьшить и смягчить страдания своих родителей.

14

Психотерапия семьи

5. Многие терапевтические приемы носят название

«семейной терапии», но необходимо представ­лять себе специфику этих подходов, ориентиро­ванных преимущественно на одного члена семьи, а не на целую семью как самостоятельную еди­ницу. К их числу можно отнести следующее:

а) Наличие у каждого члена семьи собственного терапевта.

б) Обращение членов семьи к одному и тому же терапевту, который встречается с каждым из них в отдельности.

в) Наличие у пациента своего терапевта, кото­рый наблюдает других членов семьи «для поль­зы» именно этого пациента.

6. В настоящее время развивается еще одно направ-

ление клинических исследований. Его ключевая идея заключается в том, что семейная терапия должна быть ориентирована на семью в целом. Основанием такого подхода послужил ряд фак­тов, явившихся результатом наблюдений за со­стоянием признанного «шизофреником» члена семьи и за функционированием всей его семьи. Было установлено, что:

а) Все члены семьи сопереживают, стараются принять участие в индивидуальном лечении «больного», хотя во многих случаях именно семья и является источником его «болезни».

б) Госпитализация или изоляция пациента часто ухудшала его состояние, улучшение же насту­пало после посещения родных, несмотря на то, что симптомы его болезни возникали именно вследствие нарушения взаимодействия в семье.

в) Зачастую взаимоотношения между членами се­мьи ухудшались именно тогда, когда пациен­ту становилось лучше, поскольку его болезнь являлась основой функционирования семьи.