Патогенез

IgE → активация тучных клеток → выброс гистамина, лейкотриенов, цитокинов → вазодилатация, бронхоспазм, отёк.​ Триггеры: пища, ЛП, пыльца, эпидермальные аллергены, укусы, паразиты.

Клиника

Кожа: зуд, эритема, крапивница, ангиоотёк (губы, веки, гортань).​ Дыхание: ринорея, чихание, осиплость, стридор, одышка, бронхоспазм.​

ССС: тахикардия, гипотензия, обморок (АШ).​ ЖКТ: боль, рвота, диарея.​ Общее: слабость, тревога, «страх смерти».

Анафилаксия

Системная реакция с быстрым падением АД + дыхательной недостаточностью ± кожные проявления.​

Степени I–IV (от лёгкой до шока).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

1. Прекращение контакта с аллергеном

•инфузия — остановить (катетер сохранить)​

•перорально — промывание желудка, сорбенты​

•укус/инъекция — жгут выше + холод (25–40 мин, периодическое ослабление)

2. Положение пациента

•без удушья → лёжа, ноги вверх (↑венозный возврат)​

•с удушьем/отёком гортани → сидя​

•беременность → левый бок

(ошибка: подъём при шоке усиливает гипотензию)