Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Короткий экзамен.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
22.06.2026
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Дифференциальная диагностика

•ХОБЛ (постоянная обструкция, курение)​

•ОРВИ/бронхит (острое течение, инфекция)​

•сердечная астма (левожелудочковая недостаточность)​

•инородное тело (внезапное начало, односторонние хрипы)​

•ГЭРБ (рефлекторный кашель)​

•ЭГПА (системные проявления, ANCA+)​

•дисфункция голосовых связок (инспираторная одышка)

ЛЕЧЕНИЕ

Принципы

Ступенчатая терапия + предпочтение ИГКС+формотерол (SMART/MART).​ КДБА в монотерапии НЕ использовать (↑риск смерти).

1–4 ступени (базис)

1 ступень (лёгкая БА)​

• будесонид+формотерол (ИГКС+ДДБА, противовоспалительный + бронходилатация) по потребности​ ИЛИ​

• низкие дозы ИГКС (ингибируют воспаление) + КДБА (быстрое расширение бронхов)

2ступень​

•низкие дозы ИГКС ежедневно + КДБА по потребности​ ИЛИ​

•ИГКС+формотерол по потребности​

АЛР (антагонисты лейкотриенов — ↓лейкотриеновое воспаление)

3ступень​

•низкие дозы ИГКС+формотерол (SMART)​