Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Короткий экзамен.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
22.06.2026
Размер:
2.91 Mб
Скачать

Потница (милиария)

Причина: перегрев → закупорка эккринных потовых желез.​ Клиника: зудящие папулы/везикулы в складках, шея, грудь, спина.​ Лечение:​

охлаждение (20–22°C)​

воздушные ванны​

оксид цинка (подсушивание + барьер)

2. Иммуновоспалительные/аллергические

Атопический дерматит (АД)

Патогенез: мутация филаггрина → дефект барьера → Th2-воспаление

(IgE-ассоц.).​

Клиника: зуд (ключевой), эритема, папулы, мокнутие, корки; лицо, разгибатели, симметрия.​

Диагностика: критерии Hanifin & Rajka; SCORAD (оценка тяжести).

Лечение:​

эмоленты (восстановление барьера кожи) — базис, ежедневно 3–4 р/сут​

ГКС топические:​

гидрокортизон (ГКС I кл., противовоспалительный, иммуносупрессия местная)​

— метилпреднизолон ацепонат/Адвантан (ГКС III кл., противовоспалительный)​

пимекролимус 1% (ингибитор кальциневрина, ↓Т-клеточную активацию, с 3 мес)​

тяжёлый АД: дупилумаб (anti-IL-4/13, блок Th2-воспаления, с 6 лет)

Себорейный дерматит

Причина: гиперфункция сальных желёз + материнские андрогены ± Malassezia.​ Клиника: жирные жёлтые чешуйки (гнейс) на голове, складках; зуд отсутствует.

Лечение:​

размягчение вазелином/эмолентами​

вычёсывание после купания​