•анафилаксия (системная реакция, риск шока)​

•пища + нагрузка → анафилаксия

Смешанные

•АтД (30–40% триггер — пища)​

•эозинофильный эзофагит/гастроэнтерит (дисфагия, боль, рвота)

Не-IgE (отсроченные)

•проктит (кровь в стуле у младенцев)​

•энтеропатия (диарея, отставание роста)​

•FPIES (рвота, вялость, гипотензия через 1–4 ч)

Диагностика

Анамнез: продукт → время → повторяемость → ко-факторы (нагрузка, НПВП).

Лаб:​

•sIgE (ImmunoCAP — основной метод)​

•prick-тесты​

•CAST (активация базофилов — не-IgE)​

•ген лактазы (искл. лактазную недостаточность)​

•анти-tTG + HLA DQ2/8 (искл. целиакию)

Инструментально:​

• ЭГДС + биопсия (эозинофильный эзофагит, энтеропатии)

Элиминация:​

•2–4 нед (отсроченные) / 7–10 дней (IgE)​

•у ГВ — исключение у матери

Провокация:​

•открытая (низкий риск)​

•DBPCFC (золотой стандарт)