•профессиональные факторы​

•диета (дефицит антиоксидантов)

Фенотипы

•аллергическая (IgE, детство, хороший ответ на ИГКС)​

•неаллергическая (взрослые, разный тип воспаления)​

•поздний дебют (♀, хуже ответ на ИГКС)​

•фиксированная обструкция (ремоделирование)​

•ожирение-ассоц. БА​

•T2-воспаление (IL-4/5/13, эозинофилия) / не-T2

Патогенез

Хроническое воспаление → гиперреактивность бронхов → обратимая/частично необратимая обструкция (бронхоспазм, отёк, слизь).​

T2: IL-4/5/13, TSLP → эозинофилы, тучные клетки.​ JAK/STAT сигнальный путь.

Клиника

Приступы: экспираторная одышка, свистящие хрипы, кашель, стеснение в груди.​ Вариабельность: ночь/утро, нагрузка, холод, смех, аллергены, ОРИ.

Дети <5 лет: эпизоды на фоне ОРИ.​ Подростки: курение, низкая приверженность.​

Пожилые: ↓ощущение одышки, коморбидность, риск тяжёлых исходов.

Диагностика

Лабораторная

•эозинофилы ≥150 кл/мкл (T2-эндотип)​

•IgE ↑ (аллергическая БА)​