Дифференциальная диагностика

•лактазная недостаточность (нет иммунного механизма)​

•целиакия (аутоиммунные Ab tTG, HLA+)​

•инфекции ЖКТ (лихорадка, лейкоцитоз)​

•АтД без пищевого триггера (нет связи с продуктом)​

•токсико-реакции (не иммунные механизмы)

ЛЕЧЕНИЕ

Элиминация (база терапии)

Полное исключение аллергена + контроль нутритивного статуса.

БКМ (искусственное вскармливание)

• гидролизаты (частичное расщепление белка → ↓антигенность, среднетяжёлые формы)​

• аминокислотные смеси (полный распад белка → отсутствие антигенности, тяжёлые формы/анафилаксия)​

козье молоко/частичные гидролизаты — неэффективны

Симптоматическая терапия

Антигистаминные H1 II поколения​

(блок H1-рецепторов → ↓зуд/крапивница)​

• цетиризин / лоратадин / левоцетиризин / дезлоратадин / фексофенадин​ → для крапивницы, ринита, зуда (длительно не назначаются профилактически)

Адреналин (эпинефрин)​

(α/β-агонист → вазоконстрикция, ↑АД, бронходилатация, ↓отёк)​

• 0,01 мг/кг (0,1 мл/кг 0,1%) в/м бедро​

→анафилаксия, гипотензия, стридор​

→после введения: госпитализация в ОРИТ