Симптоматическая терапия

●​ Парацетамол 10–15 мг/кг (ингибитор ЦОГ → жар/боль)

●​ Ибупрофен 8–10 мг/кг (НПВС → противовоспалительный + анальгезия)

Местная анальгезия

●​ Лидокаин + феназон (ушные капли, анальгезия)​ нельзя при перфорации

АНТИБИОТИКОТЕРАПИЯ

КРИТЕРИИ НАЗНАЧЕНИЯ АБТ

Антибиотики показаны при:

●​ возраст <2 лет

●​ выраженная боль + лихорадка >39°C ●​ двусторонний ОСО ●​ оторея / перфорация ●​ тяжелое течение

●​ отсутствие улучшения через 48–72 ч ●​ иммунодефицит / сахарный диабет / сопутствующая тяжелая патология

Обоснование: высокая доля бактериальной этиологии + риск мастоидита и внутричерепных осложнений

1 линия

●​ Амоксициллин

○​ дети: 45–60 мг/кг/сут (до 90 мг/кг при резистентности) ○​ взрослые: 0,5–1 г 3 раза/сут​

(β-лактам → блок синтеза клеточной стенки бактерий)

●​

7–10 дней (у детей <2 лет и при оторее — 10 дней)