Лечение

5.1 Базис

Эмоленты (восстановление липидного барьера, ↓TEWL) — 3–4 р/сут постоянно, после купания обязательно.​ Исключение триггеров (раздражители, перегрев, аллергены).​ Обучение пациента.

5.2 Наружная терапия

Топические ГКС (глюкокортикостероиды — противовоспалительные, ↓цитокины, иммуносупрессия локальная)​

Курс 2–4 недели → затем интермиттирующий режим.

•гидрокортизон 0,1% (ГКС низкой активности) — с 6 мес, 1–3 р/сут​

•метилпреднизолона ацепонат (ГКС средней силы) — с 4 мес, 1 р/сут​

•мометазон (ГКС средней силы) — с 2 лет, 1 р/сут​

•бетаметазон (ГКС высокой силы) — с 1 года, 1–2 р/сут​

•клобетазол (очень сильный ГКС) — кратко, тяжёлые формы

Важно: лицо/шея/складки — только слабые ГКС или альтернативы.

Ингибиторы кальциневрина (блок T-лимфоцитов, ↓IL-2, противовоспалительные без атрофии кожи)​

•такролимус 0,03–0,1% (локальная иммуномодуляция) — с 2 лет​

•пимекролимус 1% — с 3 мес, длительно/intermittent

5.3 Системная терапия

Антигистаминные (H1-блокада, ↓зуд)​

•цетиризин / лоратадин / левоцетиризин​

•хлоропирамин (I поколение, седативный эффект — кратко)