Генетик (1-а зустріч)

1. збір анамнезу,

2. складання родоводу,

3. огляд фенотипу подружжя,

4. розробка програми подальшого обстеження.

ГІНЕКОЛОГ:

• анамнез

• вагінальне дослідження,

• бактеріальне дослідження,

• гормональне дослідження,

• базальна термометрія.

УРОЛОГ:

• аналіз сперми,

• лікування хронічних урогенітальних захворювань.

ІНШІ ФАХІВЦІ:

• санація хронічних вогнищ інфекції,

• обстеження на токсоплазмоз, ЦМВ, лістеріоз і ін.

Генетик (2-а зустріч)

1. аналіз результатів проведених досліджень,

2. призначення лікування.

Показання до преконцепційного лікування та профілактики

• Вроджені пороки розвитку у подружжя, дітей чи близьких родичів.

• Розумова відсталість.

• Хронічні репродуктивні втрати (спонтанні аборти, мертвонарождення).

• Народження гіпотрофічних дітей і передчасні пологи в анамнезі.

• Хронічні захворювання (патологія серцево-судинної системи, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи, ендокринні та метаболічні захворювання, неврологічні порушення, епілепсія та ін.) у подружжя або дітей.

• Хронічні інфекції у подружжя.

• Тривале вживання лікарських препаратів та протизаплідних засобів.

• Порушення харчування.

• Обтяжений генетичний анамнез (наявність у родині хворих зі спадковою патологією).

• Професійні шкідливості на виробництві.

Преконцепційне лікування Об’єм медикаментозної терапії для преконцепційної профілактики подружжя

1 Полівітаміни ("Прегнавіт", "Пренатал" або ін.)

3 місяці

2. Фолієва кислота по 0,4 мг в день

3 місяці

3. Аскорбінова кислота 0,05 х 2 рази на день (після їжі)

під контролем оксалатів сечі

3 місяці

4. Вітамін Е по 100 мг на день:

• чоловікові - постійно - 3 місяці

• жінці - в ІІ фазі менструального циклу - 3 місяці.

Особливу роль у первинній профілактиці природжених вад розвитку ЦНС, серцево-судинних захворювань і раку товстого кишечника приділяється на даний час фолієвій кислоті. Фолієва кислота синтезується різними рослинами і бактеріями, накопичується в печінці, виводиться через жовч.

Добова потреба організму людини у фолієвій кислоті складає 50-100 мкг, але вона може збільшуватися при різних станах. Підвищена потреба у великій кількості фолатів, насамперед, у тканин з високою швидкістю відновлення клітин. Плід, що розвивається, також може викликати дефіцит фолієвої кислоти у вагітної, а швидкий ріст організму є причиною цього дефіциту в дитячому і юнацькому віці.

Подолання дефіциту фолієвої кислоти можливо і за допомогою вживання продуктів харчування з високим її змістом. До таких відносяться:

• печінка (яловича, свиняча, теляча) – 220-240 мг/100 гр. їстівної частини;

• куряча печінка – 380;

• пивні дріжджі – 1500;

• куряче яйце – 65;

• курячі окости – 30;

• капуста (різні сорти) – 80-90;

• квасоля звичайна – 130;

• зародки пшениці – 520;

• соєве борошно – 190;

• шпинат – 50-200;

• спаржа – 85;

• горіхи – 70-80;

• зелена квасоля – 50-70;

• томати – 30-40;

• апельсини – 35;

• банани – 28-35.