25. Основные принципы терапии отравлений. Антидоты при отравлении тяжел металл; фос; морфином; метиловым спиртом; барбитуратами; мускарином.

Основные принципы терапии отравлений:

1) удаление токсич в-ва с места попадания в организм и задержка его всасыв в кровь

2) уменьшение концентрации всосавшегося токсического вещества в крови и удаление его из организма

3) устранение действия всосавшегося в кровь токсического вещества

4) восстановление жизненно важных функций

Тяжелые металлы: Антидоты связывают тяжелые металлы (ртуть, висмут, медь, свинец, железо и др.) в неактивные комплексы, которые хорошо растворимы в воде и быстро выводятся с мочой. К ним относятся унитиол, тетацин-кальций, пентацин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), пеницилламин, деферроксамин

ФОС: Препаратом экстренной помощи является атропин (0,1% раствор, 1 мл под кожу) или другой аналогичный м-холинолитик. В первые часы эффективно применение реактиваторов холинэстеразы: Дипироксим, Изонитрозин.

Удаление и детоксикация яда:

1) промывание желудка 0,02% раствором калия перманганата

2) абсорбирующие в-ва, солевое слабительное - магния сульфат, натрия сульфат

3) Форсированный диурез 4) Внутривенно р-ры натрия гидрокарбоната 4%, глюкозы 5%, натрия хлорида 0,9% 5) Перитонеальный диализ

Морфин:

1) П/к, в/в или в/м введение антидота морфина - анторфина 1-3 мл 0,5 % р-ра.

2) Форсированный диурез, ощелачивание крови.

3) Подкожно и в/в: атропин 1-2 мл 0,1 % р-ра, кордиамин - 2 мл.

4) Витаминотерапия: тиамин 3 мл 5 % раствора в вену повторно.

При развившемся токсическом действии используют специфический антагонист опиодных анальгетиков налоксон, блокирующий все типы опиоидных рецепторов. Он устраняет не только угнетение дыхания, но и большинство других эффектов. Вводят в\в и в\м.

Метиловый спирт: промывание желудка, прием активированного уголя.

Применение антидота – этанола – возможно внутривенно, перорально. Если пациент в сознании и может употреблять жидкость, то дозу вводимого спирта рассчитывают так, чтобы в сутки на каждый килограмм веса пациента приходилось 1-2 г 96% этилового спирта. При внутривенном введении этанола 40% спирт разводят в растворе глюкозы в количестве 50 мл и вводят каждые 3 часа.

Барбитураты: Делают промывание желудка, дают адсорбенты, солевые слабительные. Проводят форсированный диурез. Показано также введение щелочных р-ров, гемосорбция, перитонеальный гемодиализ. Антидотом барбитуратов явл. Бемегрид, который вводится в/в медленно по 10 мл 0,5% р-ра.

Мускарин: Удаление яда из ЖКТ (путём промывания желудка и приёма адсорбентов), уменьшение его концентрации в крови (инфузионная терапия). В качестве антидота используют атропин и другие М-холиноблокаторы. Также могут быть показания к применению адреномиметиков или глюкокортикоидов.

26. Принципы гомеопатии, основанные на учении с.Ганемана. Использование гомеопатии и др нетрадицион методов терапии в лечении различ заболеваний.

Гомеопатия — это медицинская система, основывающаяся на теории лечения болезни с помощью использования очень малых доз лекарств, которые в больших дозах у здоровых людей могут вызвать похожие симптомы болезни. Иными словами, принцип таков: подобное лечится подобным.

Основоположником гомеопатии считается немецкий врач Самуил Ганеман, который в конце XVIII века сформулировал три основных закона лечения: первый — подобное лечится подобным; второй — закон безгранично малых величин (чем больше разводить лекарства, тем они эффективнее); третий — закон потенцирования, или последовательного взбалтывания. По мнению Ганемана, именно последний процесс превращает разведенную жидкость в гомеопатическое лекарство. В качестве сырья для приготовления лекарственных препаратов Ганеман использовал растения, минеральные соединения, вещества животного происхождения. Лечение гомеопатией. Наиболее высокий эффект от гомеопатии отмечается при лечении мигреней, сниженного иммунитета, бессонницы, неврозов и других нарушений центральной нервной системы, головных болей, вегето-сосудистой дистонии, а также распространенных заболеваний ЖКТ (гастрит в хронической форме, колит, холецистит, геморрой, дисбактериоз) и сердечно-сосудистой системы. Гомеопатия успешно лечит различные заболевания аллергического характера (сезонный ринит, бронхиальная астма при неосложненном течении), острые инфекционные заболевания типа ОРЗ, простуды, гриппа, а также нормализует стул (диарея, запор). Гомеопатия рекомендуется для устранения папиллом, бородавок, кондилом, дает положительные результаты в лечении доброкачественных новообразований различных. Гомеопатические препараты успешно справляются также с различного рода фобиями, депрессиями, ожирением. Даже такие серьезные заболевания, как артриты, наследственные заболевания, рассеянный склероз поддаются лечению или значительной корректировке в сторону улучшения состояния.

Другие нетрадиционные методы лечения: Фитотерапия – направление медицины, основанное на использовании в лечебном процессе препаратов из различных частей растений, приготовленных в виде отваров, мазей, экстрактов, настоек, таблеток.

Акупунктура – лечебный метод, основанный на воздействии на органы и системы человека с помощью игл, вводимых через специальные акупунктурные точки.

Аюрведа – древнеиндийское направление холистической медицины, оперирующее конституциональным принципом разделения людей по их биологическим и психо-эмоциональным особенностям, а так же по подверженности к воздействию тех или иных заболеваний. Апитерапия – лечение укусами пчелы (по определенным биологически активным зонам) и продуктами пчеловодства.

Литотерапия – использование целебных свойств минералов в терапии заболеваний.