47.Препараты, влияющие на иммуногенез.

2.Механизмы иммуностимулирующего эффекта и показания к применению отдельных препаратов.

Тактивин -нормализует количество и функцию Т-лимфоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, восстанавливает подавленную функцию Т-киллеров и повышает напряженность клеточного иммунитета. Применяют при иммунодефицитных состояниях (после лучевой и химиотерапии, при хронических гнойных и воспалительных процессах), лимфогранулематозе, лимфолейкозе, Тималин- регулирует количество и соотношение Т- и В-лимфоцитов, стимулирует клеточный иммунитет,усиливает фагоцитоз. Применяют при: Бронхиальная астма, вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефицит.

Интерфероны- активация макрофагов, Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров. Применяют их при лечении вирусных инфекций (гриппа, гепатита), при опухолевых заболеваниях (при миеломе, лимфоме из В-клеток).

Левамизол- оказывает стимулирующее влияние на макрофаги и Т-лимфоциты- нормализация клеточного иммунитета. Применяют при иммунодефицитах, хронических инфекциях, ревматоидном артрите, опухолях.

3.Иммунодепрессанты разных групп, механизмы этого эффекта, показания к применению отдельных препаратов.

Цитостатики -угнетаюь деление лимфоцитов, не обладают избирательным действием, угнетают кроветворение и вызывают лейкопению, тромбоцитопению, анемию: Азатиоприн. Применяется: для предупреждения тканевой несовместимости при пересадке органов; для лечения аутоиммунных заболеваний - ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита, системной красной волчанки

Глюкокортикоиды- угнетают продукцию интерлейкинов и пролиферацию Т-лимфоцитов, оказывают избирательное действие (не влияют на эритро-, тромбо- и лейкопоэз). :Преднизолон, дексаметазон

Преднизолон:недостаточность надпочечников, астматический статус, бронхиальная астма, тиреотоксический криз, ревматоидный полиартрит, острый гепатит

В качестве иммуносупрессоров применяются синтетические препараты глюкокортикоидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон.В комплесной терапии-для предупреждения реакции отторжения трансплантата и злокачествен¬ных новообразований.

Антибиотики с иммуносупрессантной активностью:

Циклоспорин -подавляет продукцию интерлейкина-2, что приводит к угнетению дифференцировки и пролиферации Т-лимфоцитов.

Показан для предупреждения аллогенной трансплантации сердца, легких, печени, поджелудочной железы и других органов, при пересадке костного мозга; при аутоиммунных заболеваниях.

Препараты антител:

Тимоглобулин - препарат антител кролика к тимоцитам человека.элиминирует из кровотоа Т-димфоциты птем комплементзависимого лизиса.

Показан для профилактики и лечения реакций отторжения транс-плантата при пересадке почек, сердца, печени, поджелудочной железы; для лече¬ния апластической анемии.

4.Характеристика иммуномодуляторов.

Иммуномодуляторы стимулируют иммунные процессы и активируют иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты) и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги и др.). Усилять общую сопротивляемость организма могут тонизирующихе средства (кофеин, элеутерококк), витамины, дибазол, метилурацила, пентоксила (ускоряют регенерацию, интенсифицируют лейкопоэз), адаптогены. Эти препарат повышают резистентность организма, ускоряют процессы регенерации, применяют в комплексной терапии вялотекущих регенерационных процессов, инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваний. Тималин, Тактивин, Тимоптин, Вилозен-применяют как иммуностимуляторы содержат гормоны вилочковой железы. Из— костного мозга — получен В-активин.