3)Характеристика антацидных средств (быстрота наступления эффекта, длительность действия, эффективность).

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, оказывают кратковременный эффект (30—60 мин), применяются для купирования боли и изжоги в период обострения язвенной болезни. Скорость наступления антацидного эффекта определяется скоростью растворения препаратов. Антацидный препарат, принятый через час после еды, дольше задерживается в желудке и оказывает наиболее продолжительный эффект.

Препарат	Скорость наступления эффекта	Продолжительность действия
Натрия гидрокарбонат	Высокая	Кратковременная
Кальция карбонат	Высокая	Средняя
Магния гидроксид	Высокая	Средняя
Магния трисиликат	Низкая	Длительная
Алюминия гидроксид	Низкая	Длительная

4)Показания к применению средств, влияющих на секрецию желудка.

Антисекреторные: - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе обусловленная приемом НПВС), гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), панкреатит, опухоль секретирующих клеток желудка (синдром Золлингера-Эллисона)- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; рефлюкс-эзофагит;эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; стрессовые язвы;синдром Золлингера-Эллисона.

17.Средства, регулирующие деятельность поджелудочной железы.

Средства, регулирующие функцию поджелудочной железы

1.Диагностические средства - секретин, холецистокинин.

2. Средства, усиливающие секрецию - кислота хлористоводородная разведенная.

3. Средства заместительной терапии - панкреатин, панзинорм, фестал.

4. Средства, угнетающие секрецию - М-холиноблокаторы, антацидные средства.

5. Ингибиторы протеолитических ферментов - апротинин.

При снижении секреторной функции назначают панкреатин(порошок из высушенные поджелудочных желез убойного скота), является ферментным препаратом, содержащим трипсин и амилазу, применяют при хроническом панкреатите, энтероколите. Иногда применяют м-холиноблокаторы(при остром панкреатите).

Ингибиторы протеолиза(пантрипин, ингитрал, контрикал,) ингибируют активность трипсина, химотрипсина, каллекриина и снижают фибринолитическую активность крови. Спазмолитики(папаверин, но-шпа) понижают тонус и сократительную активность гладких мышц внутренних органов и сосудов.

18.Рвотные и противорвотные средства.

К веществам, возбуждающим рвотный центр рефлекторно, относятся препараты термопсиса и ипекакуаны, однако для вызывания рвоты их не применяют.При энтеральном введении они стимулируют рецепторы желудка и в больших дозах рефлекторно вызывают рвоту. При всасывании действующих веществ этих препаратов (термопсина, эметина) они оказывают и непосредственное возбуждающее влияние на хеморецепторы пусковой зоны. Только периферическим действием обладают меди сульфат и цинка сульфат, раздражающие слизистую оболочку желудка. Рвота при их энтеральном введении имеет рефлекторный характер и не устраняется при разрушении пусковой зоны. Рвотные средства имеют очень ограниченное применение. Иногда при острых отравлениях, если промывание желудка по каким-либо причинам трудно осуществимо, назначают апоморфин (вводят его под кожу). Кроме того, апоморфин находит применение при лечении алкоголизма для выработки отрица­тельного условного рефлекса на этиловый спирт.

В зависимости от происхождения рвоты следует назначать те или иные противорвотные средства. Так, при морской и воздушной болезни рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата, откуда импульсы при участии мозжечка. Лицам с повышенной возбудимостью вестибулярного аппарата рекомендуется профилактический прием лекарственных средств, содержащих скополамин. Одним из наиболее распространенных средств против "укачивания" являются таблетки "Аэрон ". Активным противорвотным средством, угнетающим пусковую зону, является производное бензамида метоклопрамид. Его центральные эффекты, включая противорвотный, связаны с тем, что он блокирует дофаминовые D2-рецепторы, а в больших дозах и серотониновые 5-НТз-рецепторы. Метоклопрамид значительно активнее аминазина и действует более избирательно.