Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
farma_ekz.doc
Скачиваний:
258
Добавлен:
18.06.2021
Размер:
863.23 Кб
Скачать

15.Средства, влияющие на аппетит.

Препараты разного механизма действия, стимулирующие аппетит (сущность их действия).

Для стимуляции аппетита использыют препараты горечи(корневища аира, корень одуванчика, настойка полыни горькой) и средства, содержащие эфирные масла). Механизм действия горечей: усиление секреции пищеварительных желез развивается при раздражении горечами вкусовых рецепторов слизистой оболочки полости рта. Вещества, содержащиеся в горечи, возбуждают рецепторы оболочки полости рта и рефлекторно повышают возбудимость центра голода.

Анорексигенные средства (классификация по химической структуре, механизмы снижения аппетита, побочные эффекты, противопоказания к применению).

  1. Стимултры адренергической системы: амфепрамон, фенилпропаноламин

  2. Стимуляторы серонинергических структур: флоксетин

  3. Стимуляторы адрргических и серотонинергичских систем: сибутрамин

  4. Ингибиторы кишечной липазы: орлисат

Они стимулируют центр насыщения в гипоталамической области, что сопровождается реципрокным угнетением центра голода .Большинство (дезопимон, мазиндол, фепранон) обладают способностью стимулировать передачу нервных импульсов в адренергических и дофаминергических синапсах, в связи с чем наряду с анорексигенным действием такие препараты оказывают общее возбуждающее влияние на ЦНС, что может проявляться раздражительностью, бессонницей. Они обладают также слабыми периферическими адреномиметическими свойствами и вследствие этого могут повышать АД.

Побоные эффекты: беспокойство, бессонницу, тахикардию, повышение АД, развитие лекарственной зависимости, головная боль, стимуляция ЦНС, нарушение сна, тремор, психомто возбуждение,запор,диарея,тошнота,анорекся,сухость во рту, кожный зуд, склонность к появлению синяков, холодный пот

Противопоказания: беременность, тяжелые формы гипертонической болезни, нарушения мозгового и коронарного кровообращения, тиреотоксикоз, глаукома, опухоли гипофиза и надпочечников, сахарный диабет, заболевания ц.н.с., сопровождающиеся повышением ее возбудимости и судорогами, в т. ч. психозы и эпилепсия. Не рекомендуется принимать во второй половине дня.

16.Средства, влияющие на секреторные железы желудка. 1)Характер препаратов, назначаемых при снижении желудочной секреции.

Гастрин- связывается со специфическими гастриновыми рецепторами в желудке, усиление аденилатциклазной активности в париетальных клетках желудка - увеличение секреции желудочного сока, в особенности соляной кислоты. Увеличивает секрецию пепсина главными клетками желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке, обеспечивая защиту слизистой оболочки. Гистамин- стимулирует секрецию желез желудка за счет взаимодействия с Н2-рецепторами. Для исключения побочных эффектов, связанных с возбуждением Н1-рецепторов, применяют вместе с Н1-блокаторами (димедрол, дипразин).

2)Препараты разных групп, снижающие желудочную секрецию.

Блокаторы гистамыновых Н2-рецепторов Циметидин, ранитидин, фамотидин,

Блокаторы Н+К+-АТФазы Омепразол (Омез, Лосек), лансопразол

М-холиноблокаторы

а) неселективные М-холиноблокаторы Атропин, метацин, платифиллин

б) селективные М-холиноблокаторы Пирензепин (Гастроцепин)