Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
farma_ekz.doc
Скачиваний:
258
Добавлен:
18.06.2021
Размер:
863.23 Кб
Скачать

12.Аналептики (стимуляторы дыхания).

2.Фармакологические эффекты препаратов разных групп.

Бемегрид- Непосредственно возбуждает дыхательный центр, увеличивает частоту и амплитуду дыхательных движений. Оказывает стимулирующее влияние на кровообращение: повышает ОПСС и АД.Антагонист барбитуратов (снотворных, наркозных). Уменьшает токсичность барбитуратов. Кордиамин- облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышает возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям,угнетает процессы торможения в головном мозге,усиливается периферическое сопротивление сосудов- повышение АД . Способствует учащению дыхательных движений.Антагонист веществ проявляющих наркотическое действие, наркозных и снотворных лекарственных средств. Цититон- Вызывает рефлекторное возбуждение дыхания, стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические узлы и надпочечники, что приводит к повышению артериального давления.

3.Показания к применению.

Бемегрид- Острое отравление барбитуратами, остановка дыхания при передозировке барбитуратов, средств для наркоза (эфир, фторотан); прекращение наркоза барбитуратами и ускорение выхода из него, тяжелая гипоксия. Кордиамин - Коллапс. Асфиксия, отравления снотворными, наркотическими препаратами, барбитуратами ,дДыхательная недостаточность. Обморок. Цититон- Асфиксия, в том числе у новорожденных, шок, коллапс, остановка дыхания во время операции, травмы, наркоз, интоксикации, отравления.

4.Принципы терапии отека легких (механизмы воздействия и целесообразность назначения препаратов разных групп).

Применение наркотических анальгетиков (морфин, фентанил, таламонал). Они вызывают расширение периферических артерий и вен и соответственно уменьшают венозный возврат к сердцу. Происходит перераспределение крови, что приводит к снижению давления крови в малом круге кровообращения. В итоге – положительный эффект при остром отеке легких.

Для понижения АД применяют ганглиоблокаторы (гигроний, пентамин, бензогексоний), сосудорасширяющие средства миотропного действия (натрия нитропруссид). Благодаря снижению АД нормализуется общая гемодинамика.

Уменьшить отек легких можно за счет снижения ОЦК с помощью мочегонных средств (фуросемид, кислота этакриновая), обладающих гипотензивной активностью.

Использование пеногасителей (спирт этиловый) при ингаляционном введении понижает поверхностное натяжение пузырьков пены и переводит ее в жидкость.

В комплексном подходе для устранения отека легких применяют глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным и иммунодепрессивным действием.

13.Противокашлевые средства. 2)Особенности отдельных препаратов.

Кодеин — алкалоид опия, прямое угнетение нейронов кашлевого центра. Слабое анальгетическое действие - связывают с превращением в организме в морфин.

В терапевтических дозах практически не угнетает дыхательный центр. При длительном использовании - привыкание и лекарственная зависимость.

Этилморфина гидрохлорид - оказывает выраженное угнетающее влияние на кашлевой центр. Применяют для успокоения мучительного непродуктивного кашля при заболеваниях легких, бронхитах, трахеитах.

Глауцин - избирательно угнетает активность нейронов кашлевого центра. Не угнетает дыхательный центр. Не вызывает привыкание, лекарственную зависимость.

Либекин- блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет: местного анестезирующего действия, уменьшает раздражимость периферических кашлевых рецепторов дыхательных путей; бронхорасширяющего действия-подавление рецепторов растяжения, принимающих участие в кашлевом рефлексе; незначительного снижения активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).