Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
farma_ekz.doc
Скачиваний:
258
Добавлен:
18.06.2021
Размер:
863.23 Кб
Скачать

3)Побочные эффекты отдельных средств и противопоказк применению.

Леводопа: Побочные: Тошнота, анорексия, рвота, боли в эпигастрии, запоры, дисфагия, гипотониа, слабость, головокружение, возбуждение, бессонница, тахикардия, полиурия. Противопоказания: Глаукома, психозы, нарушения функции печени, почек, сердечнососудистой системы, эндокринной системы, болезни крови, беременность, лактация, Бромокриптин:Побочные: Тошнота, рвота, сухость во рту, запор, снижение АД, головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, снижение остроты зрения, аллергические реакции, судороги в икроножных мышцах; редко — ортостатическая гипотензия, коллапс. Противопоказания: Гиперчувствительность, гестоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипо- или гипертензия, заболевания клапанного аппарата сердцавыраженное нарушение ритма, печеночная недостаточность. Мидантан: Побочные: судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, зрительные галлюцинации, сердечная недостаточность, тахикардия, сухость во рту, тошнота, диспепсия, полиурия, никтурия, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения. Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия, тиреотоксикоз, глаукома, печеночная и почечная недостаточность, беременность

8.Антидепрессанты.

2)Возможные механизмы антидепрессивного эффекта препаратов разных групп.

Средства неизбирательного нейронального захвата: Ингибируя обратный нейрональный захват моноаминов, преиму­щественно норадреналина и серотонина, ослабляют или устраняют тре­вогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Избирательного действия:Серотонина: Механизм связан с усилением серотонинергической активности в ЦНС, в результа­те ингибирования обратного захвата серотонина нейронами мозга.Меньшее холиноблокирующее действие,незначительное влияние на адрено-гистаминовые рецепторы.

Норадреналина: блокирует обратный захват моноаминов, но значительно более сильно тормозит обратный захват норадреналина пресинаптическими нервными окон¬чаниями по сравнению с обратным захватом серотонина. Ингибиторы МАО: при ингибировании МАО-А, в результате чего в тканях мозга повышается содержание норадреналина и серотонина. Неизбирательные-необратимо блокируют МАО-А и МАО-В, избирательные-обратимооооблокируют МАО-А 3)Тактика назначения ингибиторов МАО.

Лечение начинают со средней терапевтической суточной дозы, при необходимости увеличивая ее через 7-10 дней до появления терапевтического или побочного эффекта.

Все антидепрессанты со стимулирующим действием назначаются в первой половине дня, т.е. до 15 ч, в 2-3 приема. Препараты с седативным действием назначаются в 3 приема, большая часть суточной дозы приходится на вторую половину дня.

При применении препаратов из группы ингибиторов МАО необходимо соблюдение специальной диеты: запрещается употребление сыра, копченостей, бобовых, бананов, пива, вина, молочнокислых продуктов, рыбы. Их нельзя применять в сочетании со многими другими, особенно адреномиметическими, препаратами.