Глава 1

27

5. наследственные факторы (в этих случаях наруше-­ ния речи могут являться лишь частичными проявления­ ми общего нарушения нервной системы и сочетаться с интеллектуальной и двигательной недостаточностью);

6. неблагоприятные социально-бытовые условия, при­ водящие к микросоциальной педагогической запущенно­ сти, вегетативной дисфункции, нарушениям эмоциональ­- но-волевой сферы и дефициту в развитии речи.

Каждая из названных причин, а нередко и их сочета­ние могут обусловить нарушения различных сторон речи.

При анализе причин возникновения нарушений сле­дует учитывать соотношение речевого дефекта и сохран­ных анализаторов и функций, которые могут служить источником компенсации в процессе коррекционного воз­действия.

Большое значение имеет ранняя диагностика различ­ных аномалий развития речи. Если речевые дефекты выявляются только при поступлении ребенка в школу или же в младших классах, их трудно компенсировать, что отрицательно сказывается на обучении и адаптации. Если же отклонения обнаруживают у ребенка в ясельном или дошкольном возрасте, ранняя медицинская и педа­гогическая коррекция значительно повышает вероятность полноценного обучения в школе.

Классификация нарушений речи

Современные классификации речевых нарушений ори­ентированы, в первую очередь, на дифференциацию пер­вичных нарушений.

Нарушения речи в логопедии рассматриваются с по­зиций этиологии, патогенеза, локализации поражения, психофизической организации речевой деятельности (сен-сомоторный уровень; уровень значения и смысла) и сис­темного строения речевой деятельности.

В логопедии распространенными классификациями речевых нарушений являются:

• лингвистическая рассматривает нарушения речи с точки зрения нарушений компонентов речи;

• клинико-педагогическая — речевые нарушения рас­- сматриваются в аспекте этиопатогенеза,. с учетом пси­ холого-лингвистических критериев;

• психолого-педагогическая учитывает принцип сис-­ темного подхода и методы коррекционного воздей­- ствия;

• нейропсихологическая рассматривает речевую пато­- логию в аспекте локализации поражения и психофи-­ зической организации речевой деятельности. Наиболее продуктивными для организации коррекци-

онно-педагогического воздействия являются клинико-пе­дагогическая и психолого-педагогическая классификации.

Лингвистическая классификация нарушений речи

В зависимости от выпадения того или иного компо­нента речи, лингвистические нарушения делятся на сле­дующие.

1. Фонетические нарушения (неправильное произно­- шение одного или группы звуков):

• отсутствие, замена, искажение, смешение;

• нарушение твердости-мягкости, глухости-звонкости согласных звуков.

2. Лексико-грамматические (недостатки слово- и фра- зообразования):

• ограниченный словарный запас;

• недоговаривание, перестановка звуков (элизии, кон­- таминации, персеверации);

• несогласование слов во фразе, аграмматизмы;

• обедненная фраза;

• неправильное употребление предлогов, падежей.

28

ОСНОВЫ ЛОГОПСИХОЛОГИИ ;

ГЛАВА1

29

3. Мелодико-интонационные:

• неправильное употребление ударений (логических во фразе, грамматических — в слове);

• нарушения, связанные с силой, высотой, тембром голо­ са (тихий, хриплый. Квакающий, сдавленный, невы­- разительный, визгливый. Глухой, смодулированный).

4. Темпо-ритмические:

■ ускоренный темп, связанный с преобладанием в коре головного мозга процессов.возбуждения;

• замедленный темп, связанный с преобладанием в коре головного мозга процессов торможения;

■ прерывистый темп (необоснованные паузы, спотыка­ ния, скандирование звуков и слов, запинки несудо­ рожного и судорожного характера.

5. Нарушения письменной речи:

• письма:

• неправильная перешифровка фонемы в графему;

• недописки;

• пропуски и смешения букв в слове;

• несогласование и перестановки слов в предложении;

• выходы за строчку;

• чтения:

• искажение звуко-слоговой структуры слова;

• нарушение понимания прочитанного;

■ аграмматизмы.

Нейропсихологическая классификация нарушений речи

Речевые нарушения у детей и подростков можно рас­сматривать в аспекте локализации поражения и психо­физической организации речевой деятельности (сенсомо- торный уровень; уровень значений и смысла). На этой основе выделяется степень выраженности ряда речевых дефектов. Такой подход близок к нейропсихологическо-му направлению в изучении речевых нарушений и при-

меняется наиболее широко в комплексных исследовани­ях детей школьного возраста и подростков.

Нейропсихологический аспект рассмотрения наруше­ний речевого развития позволяет дифференцированно по­дойти не только к структуре дефекта при разных формах расстройств речи, но и к мозговым механизмам, которые их вызывают.

В речевом развитии, помимо коры мозга, важную роль играют и более элементарные структуры мозга, в частно­сти, глубинные структуры мозга: подкорка, ствол, кото­рый включает: ножки мозга и четверохолмие, мост моз­га, мозжечок и продолговатый мозг.

При недостаточности функционирования коры мозга могут наблюдаться афатические расстройства или алали-ческий синдром.

Очаговые поражения вторичных полей лобной, задне-лобной, премоторной, постцентральной (нижнетеменной), височной, затылочной коры приводят к различным фор­мам афазии.

Нарушения проводящих путей между полушариями (преимущественно мозолистого тела) приводят к сенсор­ной алалии.

Нарушение проводящих путей между сенсорной (ви­сочной) и моторной (премоторной и постцентральной) областями мозга и недостаточное развитие лобных до­лей приводят к моторной алалии.

Поражение подкорковых базальных ядер приводит к нарушениям движений, преимущественно по типу дис-координаций, имеющих место при отсутствии параличей или парезов двигательной мускулатуры. В речевой сфере они проявляются в виде подкорковой дизартрии.

При поражении мозжечка возникает мозжечковая дизартрия, которая проявляется в нарушении тактики («равновесии») речевых движений.