5.7. Контрольные вопросы

1. В каком отделе преимущественно развиваются опухоли мочеточника?

2. Какое клиническое и прогностическое значение имеет классификация рака ВМП по системе TNM?

3. Какой из симптомов является наиболее частым симптомом опухолей почечной лоханки и мочеточника?

4. При какой локализации опухоли особенно высока ценность экскреторной урографии?

5. В каких случаях эндоскопические методы лечения больных с опухолями ВМП

являются основными?

6. Какими выраженными побочными эффектами может сопровождаться проведение агрессивной химиотерапии при метастатическом и рецидивном переходно-клеточном раке ВМП?

5.8. Тестовые задания

Задание с выбором одного правильного ответа

1. Опухоли почечной лоханки встречаются

а) чаше у мужчин

б) чаще у женщин

в) одинаково часто и у мужчин, и у женщин

Задание с выбором одного правильного ответа

2. Опухоли почечной лоханки встречаются

а) крайне редко

б) редко

в) часто

г) чаще, чем опухоли паренхимы почек

Задание с выбором одного правильного ответа

3. От всех новообразований почек и верхних мочевых путей опухоли почечной лоханки составляют

а) 5-15%

б) 30-40%

в) 50-60%

г) более 60

Задание с выбором одного правильного ответа

4. Среди морфологических форм опухолей лоханки чаще всего встречаются

а) папиллярный переходно-клеточный рак

б) фиброма

в) липома

г) саркома

д) рабдомиома

Задание с выбором одного правильного ответа

5. Ведущими клиническими симптомами опухоли почечной лоханки являются

а) гематурия + пальпируемая опухоль

б) гематурия + боль

в) боль -I- пальпируемая опухоль

г) гематурия + повышенная температура тела

д) гематурия + ускоренная СОЭ

Задание с выбором одного правильного ответа

6. Важнейшими диагностическими методами распознавания опухолей лоханки и мочеточников являются

а) цистоскопия

б) экскреторная урография

в) пиелоскопия

г) все перечисленное

д) только а) и б)

Задание с выбором одного правильного ответа

7. В структуре опухолей почек и верхних мочевых путей опухоли мочеточников составляют

а) около 1%

б) 10%

в) 20%

г) 30%

д) 40%

Задание с выбором одного правильного ответа

8. Прогноз течения рака верхних мочевых путей определяет

а) размер опухоли

б) степень дифференцировки опухолевых клеток

в) высокие цифры маркера UBC

5.9. Рекомендуемая литература

1. TNM Атлас: Иллюстрированное руководство по TNM классификации злокачественных опухолей / К.Виттекинд, Ф.Л.Грин и др. Под ред. Ш.Х.Ганцева. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007. С.274-339.

2. Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии.– М.: Медицинское информационное агентство, 2007. С.345-360.

3. Давыдов М.И. Энциклопедия клинической онкологии: Руководство для практикующих врачей / М.И.Давыдов, Г.Л.Вышковский и др. – М.: РЛС, 2005. – 1536 с.

4. Онкология: национальное руководство/ под редакцией В.И.Чиссова, М.И.Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. С.748-812.

5. Онкология: учебник с компакт диском /под редакцией В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. С. 410-448.

6. Практическая онкология: избранные лекции /под редакцией С.А.Тюляндина и В.М.Моисеенко. – Санкт-Петербург: Центр ТОММ, 2004. – 784 с

7. Справочник по классификации злокачественных опухолей. Официальные рекомендации Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям/Перевод с английского – С.-Пб.: Медакадемия, 2007. С.305-348.

8. Здравоохранение Омской области 2007 году: Стат. Сб./ Омскстат.- Омск, 2007. – 63 c.

9. Минимальные клинические рекомендации европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007. – 146 с.

10. Шайн А.А. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. – Тюмень: Изд. центр «Академия», 2007.

11. Онкологическая помощь населению / под редакцией В.М.Мерабишвили. –С .Пб, 2001 – 199 с.

12. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. – М.: Медицина, 2001. – 544 с.

Модуль 6. РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

D.Jacqmin. Faculte de medecin de Strasbourg: Pr.

Е.И.Копыльцов. Клинический онкологический диспансер г. Омска и Омской области, к.м.н., зав. урологическим отделением

О.В. Леонов. Клинический онкологический диспансер г. Омска и Омской области, к.м.н., врач- онколог урологического отделения

Н.Н.Голубь. Клинический онкологический диспансер г. Омска и Омской области, врач - онколог урологического отделения

Требования к уровню усвоения содержания учебного материала

Обучающийся должен иметь представление
1	О заболеваниях мочевого пузыря, вызванных опухолевой пролиферацией
2	Об эпидемиологических статистических показатели заболеваемости и смертности от рака мочевого пузыря (РМП), распространенности патологии в России и тенденциях в изменении эпидемиологических показателей
3	О предраковых и фоновых состояниях
4	О факторах риска и группах повышенного риска РМП
5	О выраженных клинических проявлениях РМП
6	О возможности проведения скрининга и профилактических мероприятий РМП
Обучающийся должен знать
1	Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности от РМП
2	Удельный вес РМП в структуре онкологической заболеваемости.
3	Клинические проявления заболевания в зависимости от локализации опухоли.
4	Патоморфологическую характеристику РМП
5	Основные пути метастазирования, исторические названия частых локальных метастатических очагов
6	Варианты возникающих осложнений опухолевого процесса
7	Принципы стадирования, понятие о лимфодиссекции, её прогностическое значение
8	Методы клинической и лабораторной диагностики, инструментальные, эндоскопические, лучевые
9	Значимость онкомаркеров в диагностике РМП
10	Методы лечения (хирургические, комбинированные, паллиативные, симптоматические).
11	Виды оперативных вмешательств. Возможные осложнения при хирургическом лечении РМП
12	Правовые и деонтологические нормы при общении с пациентом и его родственниками.
Обучающийся должен уметь
1	Собирать жалобы, анамнез, в том числе и наследственный.
2	Выполнять осмотр больного, с оценкой общего состояния.
3	Составить рациональный план обследования, с учетом сопутствующей патологии.
4	Оценить заключение эндоскопического, морфологического, УЗИ и рентгенологического исследования, результаты лабораторной диагностики, определять состояние пораженного органа, стадию заболевания.
5	Определить тактику лечения, прогноз, по возможности не допустить осложнения и предотвратить рецидивы заболевания.
6	Выполнять принципы деонтологии (добровольного информированного согласия больного).