- •Содержание contents
- •Онкологические заболевания органов мочеполовой системы
- •1.1. Эпидемиология
- •1.2. Этиология, факторы риска
- •1.3. Профилактика
- •1.4. Скрининг
- •1.5. Топографическая и клиническая анатомия предстательной железы
- •1.6. Патоморфологическая характеристика рака предстательной железы
- •1.7. Экстрапростатическое распространение опухоли
- •1.8. Международная классификация рака предстательной железы по системе tnm
- •1.9. Диагностика рака предстательной железы
- •1.9.1. Методы диагностики отдаленных метастазов
- •1.9.2. Диагностика и степень распространенности опухолевого процесса
- •1.9.3. Клинические проявления ограниченного и местно распространенного рака предстательной железы
- •1.10. Клинические проявления диссеминированного рака предстательной железы
- •1.11. Оценка степени распространенности рака предстательной железы
- •1.12. Прогноз
- •1.13. Лечение рака предстательной железы
- •1.13.1. Выжидательная тактика
- •1.13.2. Радикальная простатэктомия
- •1.13.3. Неоадъювантная гормонотерапия
- •1.13.4. Адъювантная гормонотерапия
- •1.13.6. Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы
- •1.14. Контрольные вопросы
- •1.15. Тестовые задания
- •1.16. Рекомендуемая литература
- •2.1. Эпидемиология
- •2.2. Факторы риска
- •2.3. Патоморфологическая характеристика рака яичка
- •2.4. Клинические проявления
- •2.5. Диагностика рака яичка
- •Уровень хгт и альфа-фп в зависимости от нозологической формы опухоли яичка
- •2.6. Международная классификация рака предстательной железы по системе tnm
- •2.7. Лечение рака яичка
- •2.8. Контрольные вопросы
- •2.9. Тестовые задания
- •2.10. Рекомендуемая литература
- •3.1. Эпидемиология
- •3.2. Патоморфологическая характеристика рака яичка
- •3.3. Диагностика рака яичка
- •3.3.1. Рекомендации по диагностике рака полового члена
- •3.4. Международная классификация рака полового члена по системе tnm
- •3.5. Лечение рака полового члена
- •3.5.1. Первичная опухоль
- •3.5.2. Регионарные метастазы
- •3.5.3. Рекомендации по лечению рака полового члена
- •3.5.4. Качество жизни
- •3.5.5. Технические аспекты оперативного лечения рака полового члена
- •3.5.6. Химиотерапия
- •3.5.7. Прогностические факторы
- •3.6. Диспансеризация
- •3.6.1. Рекомендации по диспансеризации больных раком полового члена
- •3.7. Контрольные вопросы
- •3.8. Тестовые задания
- •3.9. Рекомендуемая литература
- •4.1. Эпидемиология
- •4.2. Этиология и патогенез
- •4.3. Патоморфологическая характеристика рака почки
- •4.4. Метастазирование рака почки
- •4.5. Спонтанная регрессия
- •4.6. Диагностика рака почки
- •4.7. Дифференциальная диагностика рака почки
- •4.8. Клинические проявления рака почки
- •4.9. Классификация рака почки
- •4.10. Прогноз
- •4.11. Хирургическое лечение рака почки
- •4.11.1. Хирургическое лечение локального рака почки
- •4.11.2. Выбор хирургического доступа
- •4.11.3. Хирургическое лечение местно распространенного рака почки
- •I. Опухолевое распространение на магистральные сосуды
- •II. Опухолевое распространение на соседние органы
- •III. Хирургическое лечение отдаленных метастазов
- •4.11.4. Паллиативные хирургические вмешательства
- •4.11.5. Осложнения при хирургическом лечении рака почки
- •4.11.6. Органосохраняющее лечение при раке почки
- •4.11.7. Эндоскопические операции
- •4.11.8. Хирургическое лечение солитарных и единичных метастазов рака почки
- •4.11.9. Хирургическое лечение местных рецидивов после нефрэктомии
- •4.12. Лекарственное лечение метастатического рака почки
- •4.13. Лучевая терапия
- •4.14. Контрольные вопросы
- •4.15. Тестовые задания
- •4.16. Рекомендуемая литература
- •5.7. Контрольные вопросы
- •5.8. Тестовые задания
- •5.9. Рекомендуемая литература
- •6.1. Эпидемиология
- •6.2. Факторы риска
- •6.3. Патоморфологическая характеристика
- •6.4. Классификация tnm
- •6.5. Клиническая картина
- •6.6. Диагностика опухолей мочевого пузыря
- •6.7. Лечение рака мочевого пузыря
- •6.7.1. Лечение поверхностного переходно-клеточного рака мочевого пузыря
- •6.7.2. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря
- •6.7.3. Сравнительная оценка органосохраняющих и органоуносящих методов хирургического лечения рака мочевого пузыря
- •6.7.4. Вопросы пластики и протезирования мочевого пузыря
- •6.8. Лечение инвазивного рмп
- •6.9. Лучевая терапия
- •6.10. Генерализованный рак мочевого пузыря
- •6.11. Контрольные вопросы
- •6.12. Тестовые задания
- •6.13. Рекомендуемая литература
- •Первый вариант
- •Второй вариант
- •Глоссарий
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания органов мочеполовой системы
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
Второй вариант
Задание с выбором нескольких правильных ответах
1. Лучевая терапия рака почки не рекомендуется
а) в качестве радикального метода лечения
б) в качестве предоперационного метода
в) в качестве послеоперационного метода
г) в качестве паллиативного метода лечения
Задание с выбором нескольких правильных ответов
2. Противопоказанием для нефрэктомии является
а) опухоль более 5 см
б) метастаз в легком размером 2 см
в) сердечнососудистая недостаточность
г) наличие двух опухолевых узлов в почке
Задание с выбором одного правильного ответа
3. После радикальной нефрэктомии, при отсутствии отдаленных метастазов,
необходима
а) профилактическая химиотерапия
б) профилактическая лучевая терапия
в) профилактическая гормонотерапия
г) профилактическая иммунотерапия
д) лечения не требуется
Задание с выбором одного правильного ответа
4. У больного 65 лет рак почки. По данным ультразвукового исследования и ангиографии опухоль не выходит за пределы почки и не прорастает капсулу. Регионарные метастазы не выявлены. Ему следует
а) провести предоперационную лучевую терапию концентрированную интенсивную
б) провести предоперационную лучевую терапию пролонгированным курсом
в) провести послеоперационную лучевую терапию
г) ограничиться чисто хирургическим лечение
Задание с выбором одного правильного ответа
5. Больному 55 лет с клиническим диагнозом рак почки Па стадии выполнена нефрэктомия. Гистологически в лимфоузлах ворот почки выявлен метастаз. Ему следует
а) дополнительного лечения не проводить
б) провести курс химиотерапии
в) провести курс гормонотерапии
г) провести послеоперационную лучевую, терапию
Задание с выбором одного правильного ответа
6. При раке почки I стадии 10-летня я выживаемость равна
а) 20-25%
б) 40-45%
в) 60-65%
г) 75-80%
д) 95-100%
Задание с выбором одного правильного ответа
7. У больного 40 лет рак почки (опухоль 3 см в диаметре) и одиночный метастаз в переднем отрезке 5-го ребра справа. Состояние больного удовлетворительное. Ему целесообразна:
а) химиотерапия
б) иммунотерапия
в) лучевая терапия (на первичную опухоль и метастаз)
г) симптоматическая терапия
д) нефрэктомия + резекция ребра
Задание с выбором одного правильного ответа
8. Наиболее частым симптомом рака почки является
а) боль
б) пальпируемая опухоль
в) гематурия
г) слабость
д) ускоренная СОЭ
Задание с выбором одного правильного ответа
9. К герминогенным опухолям яичка относятся
а) эмбриональный рак
б) семинома
в) гранулематозная опухоль
г) все перечисленное
д) только а) и б)
Задание с выбором одного правильного ответа
10. К опухолям стромы полового тяжа яичка относятся
а) эмбриональный рак
б) семином
в) гранулематозная опухоль
г) тератома
д) верные ответы в) и г)
Задание с выбором одного правильного ответа
11. Опухолевым маркером хорионэпителиомы яичка является
а) РЭА (раково-эмбриональнып антиген)
б) α -фетопротеин
в) ХГ и ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический β- глобулин)
г) АКТГ, кортизол
д) СА-125 (канцеро-антиген 125)
Задание с выбором одного правильного ответа
12. У больного 1 стадия злокачественной опухоли яичка (морфологически - не семинома). Произведена орхофуникуяэктомия. Опухолевые маркеры отрицательные. Дальнейшее лечение включает
а) забрюшинную лимфаденэкк мию
б) лучевую терапию на зоны регионарного метастазирования
в) химиотерапию
г) наблюдение
Задание с выбором нескольких правильных ответов
13. У больного несеминомная опухоль яичка П стадии. Произведена орхофуникулэктомия. Маркеры положительные. В легких метастазов нет. Дальнейшее лечение включает
а) забрюшинную лимфаденэктомию
б) лучевую терапию на зоны регионарного метастазирования
в) химиотерапию
г) химиолучевую терапию
д) наблюдение
Задание с выбором одного правильного ответа
14. Противопоказаниями для орхофуникулэктомии служат
а) метастазы в забрюшинные лимфоузлы
б) метастазы в легкие
в) тяжесть состояния больного
г) правильные ответы а) и б
д) все перечисленное
Задание с выбором одного правильного ответа
15. У больного по поводу эмбрионального рака яичка 6 месяцев назад произведена орхофуникулэктомия слева. При обследовании данных за отдаленные метастазы не получено,
α-фетопротеин увеличен в 5 раз. Дальнейшее лечение включает
a) наблюдение
б) химиотерапию
в) лучевую терапию на левые подвздошные парааортальные, медиастинальные и надключичные лимфоузлы
г) химиолучевое лечение
Задание с выбором одного правильного ответа
16. Осложнения после забрюшинной лимфаденэктомии наблюдаются
а) в 5-7% случаев
б) в 15-20% случаев
в) в 30-35% случаев
г) в 40-45% случаев
д) более, чем в 50% случаев
Задание с выбором одного правильного ответа
17. Удельный вес рака предстательной железы среди всех злокачественных новообразований у мужчин составляют
а) 10-12%
б) 20-22%
в) 30-32%
г) 40-42%
д) более 50%
Задание с выбором нескольких правильных ответов
18. У больного 60 лет проведена резекция предстательной железы по поводу предполагаемой аденомы. При гистологическом исследовании установлен диагноз рака предстательной железы. Дальнейшее лечение его включает
а) гормонотерапию
б) лучевую терапию + гормонотерапию
в) химиотерапию
г) иммунотерапию
Задание с выбором одного правильного ответа
19. Больному 20 лет выполнена правосторонняя орхофуникулэктомия по поводу эмбрионального рака правого яичка. При ультразвуковом исследовании подозрение на метастазы в парааортальные лимфоузлы, повышенный титр а-фетопротеина. Ему показаны
а) наблюдение
б) забрюшинная лимфаденэктомия
в) лучевая терапия на парааортальные лимфоузлы
г) лучевая терапия на парааортальные и правые подвздошные лимфоузлы
Задание с выбором одного правильного ответа
20. К схеме I линии лечения больных несеминомными опухолями яичка относятся
а) РVB (платидиам, винбластин, блеомицин)
б) VAP - 6 (платидиам, винбластин, блеомицин, дактиномицин, циклофосфан)
в) ВЕР (вепезид, блеомицин, платидиам)
г) только а) и б)
д) все перечисленное
Задание с выбором нескольких правильных ответов
21. Больному 36 лет проведена орхофуникулэктомия по поводу семиномы левого яичка. Больной находился под наблюдением. Через год после операции у больного определяются множественные метастазы в легкие и забрюшинные лимфоузлы. Оптимальный метод лечения для него
а) химиотерапия (оливомицин + циклофосфан)
б) химиотерапия PVB
в) лучевая терапия
г) все варианты равноценны
д) симптоматическая терапия
Задание с выбором одного правильного ответа
22. Наиболее часто злокачественные опухоли яичка метастазируют
а) в печень
б) в головной мозг
в) легкие
г) в надпочечники
д) в кости
Задание с выбором одного правильного ответа
23. Прогноз больных раком мочевого пузыря зависит
а) от степени дифференцировки опухоли
б) от типа роста
в) от распространенности процесса
г) все ответы правильные
д) правильные ответы только а) и б)
Задание с выбором одного правильного ответа
24. Больному 38 лет произведена трансуретральная резекция рецидива поверхностного рака мочевого пузыря. Дальнейшее лечение включает
а) профилактическую системную химиотерапию
б) профилактическую внутрипузырную химиотерапию
в) профилактическую лучевую терапию
г) все ответы правильные
Матрицы ответов к заданиям в тестовой форме для самопроверки знаний
Модуль 1. Опухоли предстательной железы
1а |
4в |
7а |
10в |
2а |
5в |
8в |
11д |
3а |
6г |
9д |
12д |
Модуль 2. Опухоли яичка
1б |
5б |
9а |
13в |
2б |
6г |
10г |
|
3в |
7г |
11а |
|
4а |
8в |
12а |
|
Модуль 3. Опухоли полового члена
1г |
4б |
7г |
|
2а |
5б |
8г |
|
3г |
6г |
|
|
Модуль 4. Опухоли почки
1б |
5б |
9а |
13д |
2б |
6в |
10в |
14а |
3а |
7б |
11а |
15г |
4а |
8а |
12д |
16а |
Модуль 5. Опухоли верхних мочевых путей
1а |
3а |
5б |
7а |
2б |
4а |
6д |
8б |
Модуль 6. Рак мочевого пузыря
1д |
4б |
7в |
10г |
2г |
5а |
8д |
11д |
3а |
6г |
9г |
|
Матрицы ответов к итоговым тестам
Вариант 1.
1а |
7б |
13г |
19д |
2г |
8а |
14г |
20д |
3б |
9а |
15б |
21в |
4а |
10а |
16б |
22г |
5г |
11а |
17б |
23д |
6г |
12а |
18г |
24а |
Вариант 2
1а |
7д |
13а |
19б |
2в |
8в |
14в |
20д |
3д |
9д |
15б |
21б |
4г |
10в |
16а |
22в |
5г |
11в |
17а |
23г |
6д |
12г |
18б |
24б |