- •Содержание contents
- •Онкологические заболевания органов мочеполовой системы
- •1.1. Эпидемиология
- •1.2. Этиология, факторы риска
- •1.3. Профилактика
- •1.4. Скрининг
- •1.5. Топографическая и клиническая анатомия предстательной железы
- •1.6. Патоморфологическая характеристика рака предстательной железы
- •1.7. Экстрапростатическое распространение опухоли
- •1.8. Международная классификация рака предстательной железы по системе tnm
- •1.9. Диагностика рака предстательной железы
- •1.9.1. Методы диагностики отдаленных метастазов
- •1.9.2. Диагностика и степень распространенности опухолевого процесса
- •1.9.3. Клинические проявления ограниченного и местно распространенного рака предстательной железы
- •1.10. Клинические проявления диссеминированного рака предстательной железы
- •1.11. Оценка степени распространенности рака предстательной железы
- •1.12. Прогноз
- •1.13. Лечение рака предстательной железы
- •1.13.1. Выжидательная тактика
- •1.13.2. Радикальная простатэктомия
- •1.13.3. Неоадъювантная гормонотерапия
- •1.13.4. Адъювантная гормонотерапия
- •1.13.6. Альтернативные методы лечения локализованного рака предстательной железы
- •1.14. Контрольные вопросы
- •1.15. Тестовые задания
- •1.16. Рекомендуемая литература
- •2.1. Эпидемиология
- •2.2. Факторы риска
- •2.3. Патоморфологическая характеристика рака яичка
- •2.4. Клинические проявления
- •2.5. Диагностика рака яичка
- •Уровень хгт и альфа-фп в зависимости от нозологической формы опухоли яичка
- •2.6. Международная классификация рака предстательной железы по системе tnm
- •2.7. Лечение рака яичка
- •2.8. Контрольные вопросы
- •2.9. Тестовые задания
- •2.10. Рекомендуемая литература
- •3.1. Эпидемиология
- •3.2. Патоморфологическая характеристика рака яичка
- •3.3. Диагностика рака яичка
- •3.3.1. Рекомендации по диагностике рака полового члена
- •3.4. Международная классификация рака полового члена по системе tnm
- •3.5. Лечение рака полового члена
- •3.5.1. Первичная опухоль
- •3.5.2. Регионарные метастазы
- •3.5.3. Рекомендации по лечению рака полового члена
- •3.5.4. Качество жизни
- •3.5.5. Технические аспекты оперативного лечения рака полового члена
- •3.5.6. Химиотерапия
- •3.5.7. Прогностические факторы
- •3.6. Диспансеризация
- •3.6.1. Рекомендации по диспансеризации больных раком полового члена
- •3.7. Контрольные вопросы
- •3.8. Тестовые задания
- •3.9. Рекомендуемая литература
- •4.1. Эпидемиология
- •4.2. Этиология и патогенез
- •4.3. Патоморфологическая характеристика рака почки
- •4.4. Метастазирование рака почки
- •4.5. Спонтанная регрессия
- •4.6. Диагностика рака почки
- •4.7. Дифференциальная диагностика рака почки
- •4.8. Клинические проявления рака почки
- •4.9. Классификация рака почки
- •4.10. Прогноз
- •4.11. Хирургическое лечение рака почки
- •4.11.1. Хирургическое лечение локального рака почки
- •4.11.2. Выбор хирургического доступа
- •4.11.3. Хирургическое лечение местно распространенного рака почки
- •I. Опухолевое распространение на магистральные сосуды
- •II. Опухолевое распространение на соседние органы
- •III. Хирургическое лечение отдаленных метастазов
- •4.11.4. Паллиативные хирургические вмешательства
- •4.11.5. Осложнения при хирургическом лечении рака почки
- •4.11.6. Органосохраняющее лечение при раке почки
- •4.11.7. Эндоскопические операции
- •4.11.8. Хирургическое лечение солитарных и единичных метастазов рака почки
- •4.11.9. Хирургическое лечение местных рецидивов после нефрэктомии
- •4.12. Лекарственное лечение метастатического рака почки
- •4.13. Лучевая терапия
- •4.14. Контрольные вопросы
- •4.15. Тестовые задания
- •4.16. Рекомендуемая литература
- •5.7. Контрольные вопросы
- •5.8. Тестовые задания
- •5.9. Рекомендуемая литература
- •6.1. Эпидемиология
- •6.2. Факторы риска
- •6.3. Патоморфологическая характеристика
- •6.4. Классификация tnm
- •6.5. Клиническая картина
- •6.6. Диагностика опухолей мочевого пузыря
- •6.7. Лечение рака мочевого пузыря
- •6.7.1. Лечение поверхностного переходно-клеточного рака мочевого пузыря
- •6.7.2. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря
- •6.7.3. Сравнительная оценка органосохраняющих и органоуносящих методов хирургического лечения рака мочевого пузыря
- •6.7.4. Вопросы пластики и протезирования мочевого пузыря
- •6.8. Лечение инвазивного рмп
- •6.9. Лучевая терапия
- •6.10. Генерализованный рак мочевого пузыря
- •6.11. Контрольные вопросы
- •6.12. Тестовые задания
- •6.13. Рекомендуемая литература
- •Первый вариант
- •Второй вариант
- •Глоссарий
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания органов мочеполовой системы
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
6.13. Рекомендуемая литература
TNM Атлас: Иллюстрированное руководство по TNM классификации злокачественных опухолей / К.Виттекинд, Ф.Л.Грин и др. Под ред. Ш.Х.Ганцева. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2007. С.274-339.
Ганцев Ш.Х. Руководство к практическим занятиям по онкологии.– М.: Медицинское информационное агентство, 2007. С.345-360.
Давыдов М.И. Энциклопедия клинической онкологии: Руководство для практикующих врачей / М.И.Давыдов, Г.Л.Вышковский и др. – М.: РЛС, 2005. – 1536 с.
Онкология: национальное руководство/ под редакцией В.И.Чиссова, М.И.Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008. С.748-812.
Онкология: учебник с компакт диском/ Под редакцией В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. С. 410-448.
Практическая онкология: избранные лекции /под редакцией С.А.Тюляндина и В.М.Моисеенко. – Санкт-Петербург: Центр ТОММ, 2004. – 784 с
Справочник по классификации злокачественных опухолей. Официальные рекомендации Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям/Перевод с английского – СПб.: Медакадемия, 2007. С.305-348.
Здравоохранение Омской области 2007 году: Стат. Сб./ Омскстат.- Омск, 2007. – 63 c.
Минимальные клинические рекомендации европейского общества медицинской онкологии (ESMO). М.: Издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2007. – 146 с.
Шайн А.А. Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. – Тюмень: Изд. центр «Академия», 2007.
Онкологическая помощь населению / под редакцией В.М.Мерабишвили. – СПб, 2001 – 199 с.
Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей/ Под ред. В.И.Чиссова, А.Х.Трахтенберга. – М.: Медицина, 2001. – 544 с.
Варианты итоговых тестов
Первый вариант
Задание с выбором одного правильного ответа
1. Доброкачественные опухоли почек встречаются
а) в 3-6% случаев
б) в 15-20% случаев
в) в 30-35% случаев
г) более чем в 35% случаев
Задание с выбором нескольких правильных ответов
2. К триаде симптомов рака почки относятся
а) гематурия, боль, слабость
б) гематурия, боль, ускоренная СОЭ
в) гематурия, потеря веса, слабость гематурия, боль, пальпируемая опухоль
д) гематурия, боль, пальпируемая опухоль
Задание с выбором одного правильного ответа
3. Для диагностики рака почки наибольшей информативностью обладают
а) сканирование почек
б) ультразвуковое исследование
в) термография
г) ретроградная пиелография
Задание с выбором одного правильного ответа
4. У больного 59 лет через год после комбинированного лечения рака почки выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Ему следует
а) выполнить резекцию легкого
б) провести крупнопольное облучение правого легкого
в) провести локальную лучевую терапию на область метастаза
г) провести крупнопольное облучение легкого с дополнительной локальной лучевой терапией на область метастаза
Задание с выбором одного правильного ответа
5. У больного 60 лет через два года после нефрэстомии выявлен метастаз в верхней трети пpaвого плеча. Ему необходимо:
а) провести лучевую терапию при укрупненном фракционировании дозы (4-5 Гр)
б) провести лучевую терапию фракциями (2 Гр)
в) произвести ампутацию правого плеча
г) правильные ответы а) и б)
Задание с выбором одного правильного ответа
6. В лечении диссеминированного рака почки применяются
а) химиотерапия
б) иммунотерапия
в) гормонотерапия
г) все перечисленное
д) только а) и б)
Задание с выбором одного правильного ответа
7. Эффективностъ химиотерапии при раке почки составляет
а) химиотерапия неэффективна
б) 10-15%
в) 30-40%
г) 0-60%
д) более 60%
Задание с выбором одного правильного ответа
8. B лечении диссеминированного рака почки применяются
а) антиэстрогены
б) эстрогены
в) антиандротены
г) гормональные препараты не применяются
д) коргикостероиды
Задание с выбором одного правильного ответа
9. Удельный вес злокачественных опухолей яичка в структуре онкологических
заболеваний составляет
а) 1-1.5%
б) 10-15%
в) 20-25%
г) более 25%
Задание с выбором одного правильного ответа
10. Наиболее часто злокачественные опухоли яичка встречаются в возрасте
a) от 20 до 40 лет
б) от 40 до 60 лет
в) от 60 до 80 лет
г) старше 80 лет
д) возраст значения не имеет
Задание с выбором одного правильного ответа
11. Наиболее частыми клиническими симптомами злокачественной опухоли яичка являются
а) безболезненное увеличение и уплотнение яичка
б) боль
в) клинические проявления метастазов
г) все симптомы встречаются одинаково часто
Задание с выбором одного правильного ответа
12. Двусторонняя опухоль яичка встречается
а) в 1.5-2.5% всех случаев
б) в 10-12% всех случаев
в) в 18-20% всех случаев
г) более 20% всех случаев
д) не встречается
Задание с выбором нескольких правильных ответов
13. Показаниями для забрюшинной лимфаденэктомии служат
а) при семиноме - I стадия
б) при семиноме - II стадия
в) при нессминомных опухолях - I стадия
г) при несеминомных опухолях - П стадия
д) во всех случаях
Задание с выбором одного правильного ответа
14. Больному 23 лет выполнена левосторонняя орхофуникулэктомия по поводу семи номы левого яичка II а стадии. Дальнейшее лечение включает
а) наблюдение
б) профилактическую забрюшинную лимфаденэктомию
в) лучевую терапию на область парааортальных лимфатических узлов
г) лучевую терапию на область парааортальных узлов и левых подвздошных лимфоузлов
д) лучевую терапию на область парааортальных и подвздошных лимфоузлов с обеих сторон
Задание с выбором одного правильного ответа
15. Опухолевым маркером эмбрионального рака яичка является
а) РЭА (раково-эмбриональньй антиген)
б) α - фетопротеин
в) СА-125 (канцеро-атиген 125)
г) АКТГ, кортизол
д) ХГ и ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический β- глобулин)
Задание с выбором одного правильного ответа
16. Рак предстательной железы среди всех злокачественных опухолей мужской половой системы составляет
а) 10%
б) 30%
г) 70%
д) более 70%
Задание с выбором одного правильного ответа
17. У больного 65 лет рак предстательной железы (аденокарцинома с низкой степенью дифференцировки клеток) I стадии. Ему рекомендована
а) лучевая терапия только на предстательную железу
б) лучевая терапия на предстательную железу и регионарные зоны
в) гормонотерапия
г) лучевая терапия на предстательную железу + гормонотерапия
д) лучевая терапия на предстательную железу и регионарные зоны + гормонотерапия
Задание с выбором нескольких правильных ответов
18. Обоснованием для проведения орхофуникулэктомии больным с диссеминированной опухолью яичка является
а) установление морфологического варианта опухоли
б) резистентность первичной опухоли
в) установление стадии заболевания
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное
Задание с выбором одного правильного ответа
19. Больному 22-х лет выполнена левосторонняя орхофуникулэктомия по поводу семиномы левого яичка IIб стадии. При ультразвуковом исследовании выявлены метастазы в парааортальных лимфоузлах. Ему рекомендована
а) забрюшинная лимфаденэктомия
б) лучевая терапия на область парааортальных лимфоузлов
в) лучевая терапия на область парааортальных и левых подвздошных лимфоузлов
г) лучевая терапия на область парааортальных и подвздошных лимфоузлов с обеих сторон
д) лучевая терапия на область парааортальных, левых подвздошных, медиастинальных и надключичных лимфоузлов.
Задание с выбором одного правильного ответа
20. Внутрипузырная химиотерапия при раке мочевого пузыря проводится препаратом
а) адриамиацин
б) винбластин
в) оливомицин
г) дактиномицин
д) митамицин
Задание с выбором нескольких правильных ответов
21. Химиотерапия (PVB, VAP-6) герминогенных опухолей яичка является
а) вспомогательным методом лечения
б) позволяет добиться в 10% случаев полных ремиссий у больных диссеминированными герминогенными опухолями яичка
в) позволяет довиться 70-90% случаев излечения больных
г) может использоваться с паллиативной целью
Задание с выбором одного правильного ответа
22. Показанием для циторедуктивной операции на забрюшинных узлах при злокачественных опухолях яичка могут служить
а) достижение максимального эффекта от химиотерапии
б) отрицательные или стабильные маркеры;
в) отсутствие других отдаленных метастаз
г) все перечисленное
Задание с выбором одного правильного ответа
23. В лечении рака мочевого пузыря лучевая терапия применяется
а) как предоперационная концентрированная коротким курсом
б) предоперационная пролонгированная
в) послеоперационная
г) самостоятельный метод лечения
д) все ответы правильные
Задание с выбором одного правильного ответа
24. У больного 52 года рак мочевого пузыря I стадии в виде двух расположенных на боковой стенке очагов. Ему наиболее целесообразно
а) выполнить резекцию
б) провести послеоперационную лучевую терапию
в) провести предоперационную лучевую терапию интенсивным курсом
г) провести предоперационную лучевую терапию пролонгированным курсом
д) провести самостоятельный курс дистанционной лучевой терапии