3.6.1. Рекомендации по диспансеризации больных раком полового члена

Первичная опухоль

1. После консервативного лечения: каждые 2 месяца первые 2 года, каждые 3 месяца на следующий год, затем – каждые 6 месяцев. Проводится физикальное и самостоятельное обследование.

2. После парциальной или тотальной пенэктомии: каждые 4 месяца первые 2 года, каждые 6 месяцев на 3 год, затем ежегодно.

Регионарные лимфоузлы и отдаленные метастазы

1. После удаления первичной опухоли: обследование паховых областей каждые 2 месяца первые 2 года, каждые 3 месяца на следующий год, затем – каждые 6 месяцев следующих 2 года.

2. После лимфаденэктомии (pN0), физикальное обследование рекомендуется каждые 4 месяца первые 2 года, каждые 3 месяца на следующий год, затем полной необходимости в этом нет.

3. После лимфаденэктомии (pN1-3) не существует универсальной схемы наблюдения. Каждое учреждение индивидуально определяет объем и сроки диспансерного обследования.

4. Сканирование костной системы и другие исследования рекомендуются только у симптоматических больных.

3.7. Контрольные вопросы

1. Приведите российские и региональные эпидемиологические показатели рака полового члена – заболеваемость, место в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями, распространенность, возрастная зависимость.

2. Какая из злокачественных патологий полового члена встречается наиболее часто?

3. Какова цель проведения цитологического или гистологического исследования?

4. Назовите особенности метастазирования рака полового члена?

5. Какие медицинские и социокультурные факторы оказывают влияние на выбор тактики лечения рака полового члена?

6. Охарактеризуйте технические аспекты оперативного лечения рака полового члена.

7. Каков прогноз и отдаленные результаты лечения рака полового члена?

3.8. Тестовые задания

Задание с выбором одного правильного ответа

1. К предопухолевым заболеваниям полового члена относятся

а) лейкоплакия

б) лейкокератоз

в) эритроплазии

г) все перечисленные заболевания

Задание с выбором одного правильного ответа

2. Рак полового члена среди злокачественных опухолей составляет

a) 0.5-1%

б) 10-11%

в) 20-21%

г) 30-31%

д) более 30%

Задание с выбором одного правильного ответа

3. Рак полового члена чаще всего метастазирует

а) в легкие

б) в кости

в) в печень

г) в регионарные лимфоузлы

д) в головной мозг

Задание с выбором нескольких правильных ответа

4. Рак полового члена:

1) растет быстро

2) растет медленно

3) часто метастазирует гемагогенно

4) редко метаетазирует гематогенно

5) часто метастазирует лимфогенно

6) редко метастазирует лимфогенно

а) правильно 1, 3 и 5

б) правильно 2, 4 и 5

в) правильно 2, 4 и 6

г) правильно 1, 4 и 6

д) правильно 1,3 и 6

Задание с выбором одного правильного ответа

5. Показаниями к хирургическому лечению рака полового члена являются

а) I стадия рака полового члена

б) остаточная опухоль после проведенного химиолучевого лечения

в) II стадия рака полового члена

г) все перечисленное

д) только а) и б)

Задание с выбором одного правильного ответа

6. Профилактика рака полового члена заключается

а) в соблюдении личной гигиены

б) в ранней ликвидации фимоза

в) в своевременном лечении предраковых заболеваний

г) все правильно

Задание с выбором одного правильного ответа

7. У больного 60 лет злокачественная опухоль 2 см в области кожи головки. Ему показана

а) близкофокусная лучевая терапия

б) внутритканевая лучевая терапия

в) дистанционная ɣ-терапия

г) правильные ответы а) и б)

д) все ответы правильные

Задание с выбором одного правильного ответа

8. У больного 58 лет ЗНО головки полового члена размером 3 см с инфильтрацией кавернозных тел. Паховые лимфоузлы не увеличены. От операции больной отказался. Наиболее целесообразный метод консервативного лечения

а) близкофокусная рентгенотерапия

б) внутритканевая лучевая терапия

в) дистанционное облучение полового члена в сочетании с химиотерапией

г) дистанционное облучение полового члена и паховых областей в сочетании с химиотерапией