Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Третьяков. Курс лекций.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
13.08.2019
Размер:
4.58 Mб
Скачать

Форма наряд-допуску Лицевий бік

Підприємство_________________________________________________

Підрозділ_____________________________________________________

НАРЯД-ДОПУСК. ЗАГАЛЬНИЙ НАРЯД-ДОПУСК

ПРОМІЖНИЙ НАРЯД-ДОПУСК №__________

(непотрібне закреслити)

ДО ЗАГАЛЬНОГО НАРЯДУ-ДОПУСКУ №____

(заповнюється тільки при видачі проміжного наряду)

Керівник робіт_________________________________________________

(прізвище, ініціали, посада)

що допускає___________________________________________________

(прізвище, ініціали, посада)

виконавцю робіт (спостерігач)____________________________________

(прізвище, ініціали, посада, розряд)

з членами бригади______________________________________________

(прізвища, ініціали, посади, розряди, групи)

доручається ___________________________________________________

(зміст робіт, об’єкт, місце роботи)

виконати заходи для підготовки робочих місць______________________

(перелічити необхідні заходи

з підготовки робочих місць у тому числі заходи безпеки,

що підлягають виконанню оперативними працівниками інших цехів)

Особливі умови_________________________________________________

(записуються операції (етапи робіт), які необхідно виконувати

під особистим наглядом керівника робіт, назви компонентів проб повітря,

місця їх відбирання, використання технологічних карт (ППР), інші заходи)

Наряд видав:

Дата________година_________хв_____________________________________

(прізвище, ініціали, посада, підпис)

Наряд продовжено до:

Дата________година_________хв_____________________________________

(прізвище, ініціали, посада, підпис)

Дозвіл на підготовку робочих місць і на допуск видав:

Дата________година_________хв_____________________________________

(прізвище, ініціали, посада, підпис)

Заходи безпеки іншими цехами (ділянками) виконані:

(Цех, посада, прізвище, ініціали, підпис)

Результати аналізу повітряного середовища виконав

(місце, результат, прізвище, ініціали,

підпис працівника, який виконав аналіз, дата)

Робочі місця підготовлені. Залишаються в роботі

(устаткування, розташоване поблизу місця роботи

і перебуває під тиском, під напругою, вибухонебезпечне і т.д.)

Інструктаж одержали: керівник робіт__________________________________

(дата, підпис)

виконавець робіт (спостерігач)________________________________________

(дата, підпис)

Інструктаж провів допускаючий_______________________________________

(дата, прізвище, ініціали, підпис)

Зворотний бік наряду

Таблиця 1

Склад та інструктаж бригади (цільовий)

Прізвище, ініціали

Підпис членів бригади

Прізвище, ініціали

Підпис членів бригади

Підписи працівників, що провели інструктаж:___________________________

Керівник робіт______________________________________________________

Виконавець робіт (спостерігач)________________________________________

Таблиця 2

Щоденний допуск до роботи, про переведення на інше робоче місце,

закінчення роботи

Допуск до роботи

Найменування

робочих

місць

Засоби безпеки перевірені.

Інструктаж бригад проведенний

Робота закінчена, бригаду виведено. Наряд здав

Дата,

час

Підпис допус-

каючого

Підпис вико-навця робіт

Дата,

час

Підпис допус-

каючого

Підпис вико-навця робіт

1

2

3

4

5

6

7

Таблиця 3

Зміни у складі бригади

Працівники, які введені

до складу

бригади

(прізвище,

ініціали,

розряд,

група)

Працівники, які виведені

до складу

бригади

(прізвище,

ініціали,

розряд,

група)

Дата,

час

Дозволив

(підпис)

Цільовий інструктаж

Одержав | Провів

(підпис) | (підпис)

1

2

3

4

5 | 6

|

Роботу повністю закінчено, робоче місце прибране,

бригаду виведено, наряд закрито:

дата_______годин________хв________

Виконавець робіт_________________________________________________

(підпис)

Керівник робіт___________________________________________________

(підпис)

Оперативний проацівник__________________________________________

(прізвище, ініціали, підпис)

Додаток 12

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]