9. Литература для самоподготовки

ОСНОВНАЯ

9.1. Гостищев В.К. Общая хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006, с. 286 - 293,

         322 - 326.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

9.2. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1990

Занятие № 15

1.Тема занятия: травма грудной клетки

2.УЧЕБНАЯ  ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с клиникой, диагностикой, тактикой и лечением различных травм грудной клетки.

3. Задачи занятия

Студент должен  иметь представление

               О частоте встречаемости травм грудной клетки.

               О механизмах приводящих к травматическому повреждению грудной клетки.

               О патофизиологических механизмах плевро-пульмонального шока.

Студент должен знать

               Классификацию травм грудной стенки и органов грудной клетки.

               Клинику перелома ребер, гемоторакса, пневмоторакса.

               Правила обследования пострадавших.

               Методы лабораторной и инструментальной диагностики травм груди.

               Принципы лечения перелома ребер, гемоторакса, пневмоторакса.

Студент должен уметь

               Оказать первую помощь пострадавшему с травмой груди.

               Организовать транспортировку пострадавшего с травмой груди в специализированное лечебное учреждение.

4.      ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ  ЗАНЯТИЯ:  2 академических часа.

5. ЗАДАНИЕ  СТУДЕНТАМ:

ЗАДАНИЕ № 1.  В рамках ролевой игры воспроизвести жалобы больного с травмой грудной клетки для студентов группы.

ЗАДАНИЕ № 2.  Студентам группы нужно поставить предварительный диагноз, наметить план обследования и лечения условного пострадавшего.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии

Студенты должны знать классификацию, клинические проявления травм грудной клетки, особенности их клинической и инструментальной диагностики, правила оказания первой помощи, транспортировки и принципы лечения данных пациентов.

7. Вопросы тестового контроля

7.1. Гемоторакс – это: а) скопление крови в плевральной полости, б) скопление воздуха в плевральной полости, в) скопление крови в сердечной сумке, г) скопление воздуха в брюшной полости, д) скопление крови в брюшной полости.

7.2. Пневмоторакс – это: а) скопление крови в плевральной полости, б) скопление воздуха в плевральной полости, в) скопление крови в сердечной сумке, г) скопление воздуха в брюшной полости, д) скопление крови в брюшной полости.

7.3. Причиной открытого пневмоторакса является: а) рана грудной стенки, б) проникающее ранение грудной клетки, в) проникающее ранение груди с повреждением ткани легкого, г) закрытый перелом ребер, д) закрытый перелом ребер с повреждением ткани легкого.

7.4. Причиной закрытого пневмоторакса является: а) рана грудной стенки, б) проникающее ранение грудной клетки, в) проникающее ранение груди с повреждением ткани легкого, г) закрытый перелом ребер, д) закрытый перелом ребер с повреждением ткани легкого.

7.5. Абсолютными клиническими признаками повреждения легкого является а) гипотония, б) тахикардия, в) кровохарканье, г) выделение пенистой крови из раны грудной клетки, д) одышка.

7.6. Первая помощь при клапанном пневмотораксе заключается в: а) пункции грудной стенки в VII межреберье, б) пункции грудной стенки во  II межреберье, в) наложении асептической повязки, г) динамическом наблюдении, д) торакотомии.

7.7. В чём заключается опасность клапанного пневмоторакса: а) смещение средостения, б) одышка, в) затруднение выдоха, г) баллотирование средостения, д) повреждение органов брюшной полости.

7.8. В чём заключается опасность открытого пневмоторакса: а) одышка, б) затруднение выдоха, в) баллотирование средостения, г) смещение средостения, д) повреждение органов брюшной полости.

7.9. Для лечения переломов ребер используют: а) шину Крамера, б) новокаиновые блокады, в) гемостатические препараты, г) отхаркивающие средства, д) жаропонижающие препараты.

7.10. Плевральная пункция производится: а) под местной анестезией, б) под общим обезболиванием, в) в положении больного лежа, г) под эндотрахеальным наркозом, д) без обезболивания.

7.11. Дренаж Бюлау при гемотораксе накладывается: а) в VII межреберье, б) во II межреберье, в) в I межреберье, г) в V межреберье, д) в III межреберье.

7.12. Дренаж Петрова при пневмотораксе накладывается: а) в VII межреберье, б) во II межреберье, в) по средней ключичной линии, г) по задней подмышечной линии, д) в III межреберье.

7.13. Если при ранении  грудной клетки вокруг раны наблюдается подкожная эмфизема, а из раны вытекает пенистая кровь, то это: а) проникающее ранение грудной клетки, б) непроникающее ранение, в) рана грудной стенки, г) ушиб грудной клетки, д) сотрясение грудной клетки.

7.14. Каким методом можно диагностировать гемоторакс: а) лапароскопией, б) рентгеноскопией грудной клетки, в) рентгеноскопией брюшной полости, г) электрокардиографией, д) реовазографией.

7.15. Каким методом обнаруживается подкожная эмфизема: а) пальпация, б) перкуссия, в) аускультация, г) суккусия, д) торакоскопия.