1. Тема занятия: местная анестезия

2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Ознакомить студентов с современными принципами проведения местной анестезии при различных оперативных вмешательствах, показаниями и противопоказаниями к местной анестезии, видами местной анестезии, характеристикой анестезирующих препаратов и техникой проведения анестезии.

3. 3Адачи занятия

Студент должен иметь представление

•                О механизме действия местных анестетиков

•                Истории местной анестезии, врачей - ученых внесших вклад в   развитие и применение местной анестезии

•                О «месте» местной анестезии в современной хирургии.

Студент должен знать

•                Классификацию современных способов обезболивания.

•                Виды местной анестезии.

•                Показания к проведению местной анестезии

•                Классификацию местной анестезии

•                Препараты, применяемые для местной анестезии, их характеристику, концентрацию, показания к применению.

Студент должен уметь

•                Определить показания к проведению различных видов местной анестезии

•                Назначить премедикацию перед анестезией.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 2 академических часа

5. ЗАДАНИЕ СТУДЕНТАМ:

ЗАДАНИЕ № 1.  Самостоятельно изучить химический состав и  фармакодинамику основных препаратов используемых для местной анестезии: новокаин, тримекаин, лидокаин.

 ЗАДАНИЕ № 2. Изучить причины осложнений и их клинику при различных         видах местной анестезии, методы их профилактики.

ЗАДАНИЕ № 3. Научиться определять показания к различным видам местной        анестезии: инфильтрационной, проводниковой, аппликационной.

ЗАДАНИЕ № 4. Изучить анатомию периферической нервной системы в отношении видов проводниковой анестезии: перидуральной, спинномозговой, плексусной, анестезии по Лукашевичу – Оберсту.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии

Местное обезболивание в настоящее время остается широко используемым методом в различных областях хирургии, включая узкие специальности, связанные с хирургическими вмешательствами (урологию, гинекологию, оториноларингологию, офтальмологию, стоматологию и др.).

Применение местной анестезии требует хорошего знания анатомии и топографической анатомии зоны оперативного вмешательства, топографию сосудисто-нервных пучков, расположение нервных стволов в месте проведения анестезии. Послойное проведение инфильтрационной анестезии по А.В.Вишневскому требует знания анатомии мышечно–фасциальных образований брюшной стенки, грудной клетки, фасциальных футляров мышц, особенностей кровоснабжения и иннервации анатомических областей, в которых проводится оперативное вмешательство. Особенностью местно-действующих анестетиков является их способность вызывать реакции организма в ответ на их введение: аллергические, анафилактические, кроме того, они обладают вазоплегическим действием и могут вызывать гипотонию, вплоть до сосудистого коллапса. Анестетики, применяемые при перидуральной и спинномозговой анестезии, при несоблюдении правил проведения анестезии могут вызвать остановку дыхания и сердечной деятельности вследствие воздействия препаратов на дыхательный и сосудодвитательный центры.