8. Клинические ситуационные задачи:

8.1. У больного 65 лет на 5 сутки после ампутации бедра по поводу диабетической гангрены внезапно возник потрясающий озноб, падение артериального давления, тахикардия, одышка. Ваш предположительный диагноз?

8.2. В приемный покой доставлена молодая женщина в крайне  тяжелом состоянии: сознание помрачено, температура -40,3, озноб, заостренные черты лица. Ваш предположительный диагноз?

8.3. Студентка почувствовала внезапно резкую слабость, одышку, сердцебиение, озноб. Несколько дней назад она выдавила небольшой гнойничок на лице. Ваш предположительный диагноз?

8.4. В стационаре находится пациент 75 лет, у которого на протяжении двух недель после вскрытия постинъекционного абсцесса на ягодице , наблюдаются ознобы, нарастает слабость, но посев крови на гемокультуру отрицательный. Ваш предположительный диагноз?

8.5. У больного после переливания крови на следующий день внезапно развился коллапс, озноб, выраженная слабость. Есть ли у Вас основания предполагать возникновение ангиогенного сепсиса?

8.6. У пациента, находящегося в отделении по поводу ожога спины, на фоне проводимой терапии наступило резкое ухудшение состояния, температура до 40, озноб. На ожоговой поверхности отчетливые признаки нагноения.  Ваш предположительный диагноз?

8.8. Наркоман с 5- летним стажем и освоивший введение наркотических препаратов через венозную фистулу в паховой области, почувствовал резкие боли в паховой области, нога  резко увеличилась в объеме, стала синюшной, появились признаки нагноения вокруг фистулы, слабость , озноб. Какие осложнения можно заподозрить у больного?

8.9. Больной с четко верифицированным сепсисом после проведенного 10-дневного курса лечения категорически настаивает на выписке из стационара.  Как Вы поступите?

8.10. Больной среднего возраста на протяжении года 5 раз оперировался по поводу абсцедирующихся фурункулов различной локализации. В анамнезе сахарный диабет 2-типа. В крови обнаружен стафилококк. Ваше мнение о диагнозе?    

9 . Литература для самоПодготовки:

9.1 Петров С.В. Общая хирургия.: Учебник ( 2-е изд.).-СПб. ПИТЕР. 2002

9.2. Гостищев В.К. Общая хирургия.:Учебник.-М.:МЕДИЦИНА,1993.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

9.3.Общая хирургия: Учебное пособие/ Г.П.Рычагов, П.В.Гарелик,     В.Е.Кремень и др.- Мн.:Интерпресссервис, 2002

9.4. Чернов В.Н., Маслов А.И. Общая хирургия. Практические занятия.- Рос тов/Д: «Март», 2004 .

Занятие №  27

1. ТЕМА  ЗАНЯТИЯ:  ОСНОВЫ  ОНКОЛОГИИ

2. УЧЕБНАЯ  ЦЕЛЬ  ЗАНЯТИЯ: ознакомиться со структурой, целями и задачами онкологической службы, отечественной и международной классификацией онкологических заболеваний, клиническими группами онкологических больных, общими вопросами диагностики и основными принципами лечения в онкологии, организацией диспансерного наблюдения за онкологическими больными и основной онкологической документацией, вопросами деонтологии в онкологии.

3. Задачи занятия Студент должен иметь представление

     О задачах районного онколога.

     О деонтологии в онкологии.

     О теориях возникновения опухолей (физико–химическую, вирусную теорию Зильбера, дизонтогенетическую Конгейма, полиэтиологическую).

     О возможностях применения лазерного излучения в лечении онкологических больных (лазерный скальпель, низкоинтенсивная лазеротерапия, фотодинамическая терапия).