Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами

ты практически невозможна. Но психологическая помощь ему необ­ходима. Поэтому, если клиент в период переживания горя по каким-либо причинам оказывается у консультанта, начинать необходимо с проработки его реакций скорби.

Переживая горе, человек испытывает душевную боль. Примирение с утратой — болезненный процесс, в котором есть определенные за­кономерности и этапы. Эти этапы невозможно ни ускорить, ни «пере­шагнуть», и на каждом из них помощь психолога и окружающих лю­дей тоже имеет свои закономерности. Считается, что нормальная ре­акция скорби может продолжаться до года, но на самом деле очень часто реакции горя длятся гораздо дольше.

Клиническое описание острого горя

Острое горе — это синдром с психологической и соматической сим­птоматикой. Этот синдром может возникать сразу после кризиса или бывает отсрочен; он может проявляться ярко, в чрезмерно подчеркну­том виде, или совсем не проявляется.

Нормальное горе имеет следующие признаки:

• периодические приступы страдания (от 20 минут до часа);

• спазмы в горле;

• припадки удушья с учащенным дыханием;

• постоянные вздохи;

• чувство пустоты в животе;

• потеря мышечной силы, истощение;

• отсутствие аппетита;

• душевная боль;

• изменение сознания: легкое чувство нереальности; ощущение увеличения эмоциональной дистанции, отделяющей челове­ка от других людей (иногда другие люди кажутся маленькими или похожими на призраки); сильная поглощенность обра­зом умершего; галлюцинации (человеку кажется, он почти уверен, что видит или слышит умершего совершенно реаль­но), наличие которых очень тревожит — многим кажется, что они сходят с ума.

Наиболее выраженные психологические черты:

□ Очередной приступ наступает раньше обычного, если человеку, переживающему горе, кто-то напоминает об умершем и выра­жает сочувствие.

148

Глава 4. Уровень оказания помощи при переживании острого кризиса_________

□ Наблюдается стремление любой ценой избавиться от болезнен­ных переживаний, поэтому человек отказывается от контактов, которые могут ускорить приступ, часто старается избегать лю­бых упоминаний об умершем.

О Многих охватывает чувство вины: скорбящий пытается отыс­кать в прошлых событиях то, что он мог бы сделать, но не сде­лал; обвиняет себя в невнимательности, преувеличивает значе­ние оплошностей.

П Часто происходит утрата потери теплоты в отношениях с живы­ми людьми, тенденция разговаривать с раздражением и злостью, желание, чтобы вообще не беспокоили, несмотря на усиленные старания близких поддерживать дружеские отношения. Эта враждебность беспокоит человека и принимается за признаки сумасшествия. Он пытается сдержать свою враждебность и в результате вырабатывает натянутую манеру общения.

CD В речи может появиться торопливость. Часто люди, пережива­ющие утрату, становятся непоседливы, совершают бесцельные движения, ищут какое-то занятие, но, в то же время, не способ­ны поддерживать организованную деятельность. Цепляясь за повседневные дела, их выполнение, однако, дается с большим усилием.

D Нередко возникает ощущение, что все потеряло свой смысл, так как оказывается, что все было связано с умершим. Особенно это сказывается в общении с другими людьми: утрачиваются навы­ки общения.

□ У человека могут появиться черты (например, походка, жесты, привычки), а также симптомы заболевания или манеры поведе­ния умершего.

П Часто возникает стремление продолжить дело умершего, даже если оно не близко склонностям человека и раньше его не инте­ресовало.

□ Спад напряжения наступает только после того, как человек по­зволил своим эмоциям проявиться и согласился разговаривать об утрате и о том, что он чувствует.

Процесс скорби (Модель Э. Кюблер-Росс)

Сразу после смерти человека возникает острая душевная боль. С те­чением времени она меняется. Происходит последовательная смена состояний, от одной стадии к другой.

149