Часть 2 Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами

ОБСУЖДЕНИЕ ВОПРОСА О ВОЗМОЖНОСТИ НАСИЛИЯ НАД НАРКОМАНОМ

Часто клиенты задают вопросы о возможности и степени насилия над наркозависимым для его принуждения отказаться от употребле­ния наркотиков, приводят примеры случаев, когда наркоманов при­ковывали цепями в закрытом помещении, оставляя воду и еду. Рас­спрашивают об эффективности закрытых общин для наркоманов и их близких. Все эти меры остаются весьма спорными, но нельзя отри­цать, что в некоторых случаях успех действительно достигался.

Консультанту необходимо, выражая свое мнение, обязательно под­черкивать спорность и неоднозначность методов, которые являются прямым насилием над человеком.

Важно также подчеркнуть, что физическое прекращение употреб­ления наркотиков не прекращает действия психологических механиз­мов, способствовавших возникновению зависимости. Это означает, что и сам наркозависимый, и члены его семьи, стоят перед необходимос­тью работы над изменением деструктивных взаимоотношений и раз­витием некоторых навыков и жизненных умений для предотвращения нового цикла зависимости. Делать этот шаг или нет — выбор каждого. Но этот выбор определяет последствия и долю ответственности за про­блему наркозависимости в собственной семье, которая существует по определенным законам. Вот что пишет об этом В. Сатир: «Семья су­ществует как единое самостоятельное целое... Все функционирование семьи направлено на сохранение семейного гомеостаза45. Каждый член семьи явно или скрыто способствует достижению и поддержанию се­мейного баланса. Семейные традиции (в том числе и деструктивные — Е. Е.), правила и примеры взаимодействия — вот то, что обеспечивает гомеостатическое существование любой семьи. Когда семейный го-меостаз нарушается, члены семьи прилагают все силы для его восста­новления... Все члены семьи сопереживают, стараются принять учас­тие в индивидуальном лечении «больного» (то есть члена семьи, кото-

45 Гомеостаз — в данном случае — сложившееся устойчивое состояние определен­ного баланса взаимоотношений Несмотря на то, что такой устойчивый стереотип от­ношений может быть разрушительным как для членов семьи, так и для всей семьи в целом, бессознательное стремление к сохранению привычных отношений может быть сильнее сознательного стремления к изменениям

258

Глава 6 Уровень получения коммуникативных навыков и умений

рый считается источником проблем и неурядиц в жизни семьи — Е. Е.), хотя во многих случаях именно семья и является источником его «бо­лезни». Зачастую взаимоотношения между членами семьи ухудшались именно тогда, когда пациенту становилось лучше, поскольку его бо­лезнь являлась основой функционирования семьи... Все эти факторы говорили о том, что следует стремиться не к изменению состояния са­мого пациента, а к установлению принципиально новых отношений во всей его семье. Именно пациент был тем членом семьи, который первым попытался изменить ее образ жизни, однако все его усилия привели лишь к более критическому отношению к нему самому со сто­роны семьи»46.

Таким образом, возможность формирования мотивации для прекра­щения употребления наркотиков напрямую связана:

• с особенностями семейных взаимоотношений;

• с противостоянием авторитета семейных ценностей ценно­стям «уличного» окружения (а, значит, с тем, насколько эти ценности стали внутриличностными ценностями наркозави­симого);

• с историей и причинами возникновения наркотической за­висимости;

• со степенью наркотизации (этап и сила зависимости).

По существу, в большинстве случаев это означает необходимость семейной психотерапии.

Возможно, именно потому, что «возврат» погибающего члена се­мьи требует порой изменения ценностей, установок всей семейной системы, в которой находится наркоман или алкоголик, созависимые часто интуитивно избегают единственно возможного пути эффектив­ной реабилитации и предпочитают ограничиваться медикаментозным лечением.

Тем не менее, консультанту всякий раз необходимо говорить клиен­там, что «оздоровление» собственной жизни созависимого — это путь снижения вреда, причиняемого наркозависимым окружающим людям. И путь этот лежит через анализ собственной жизни, установок, моде­лей и способов построения взаимоотношений, а также жизненных целей и самореализации.

« Сатир В. Психотерапия семьи. СПб., 1999. С. 12-16.

259