Часть 2 Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами

Теперь вернемся к психотерапии созависимости, ради которой и был сделан обзор воззрений на психологическую помощь.

Уровень психотерапевтической глубины содержит в себе самые боль­шие возможности, и если консультант, наконец, добрался до него во вза­имодействии с созависимым клиентом, то это — большое достижение, требующее от психолога, однако, немалого профессионализма.

Сам по себе запрос на собственную психотерапию является прояв­лением ответственности и зрелой позиции по отношению к проблеме созависимости. Это, конечно, обнадеживающий фактор. Тем не ме­нее, процесс изменений остается сложным и чрезвычайно болезнен­ным для клиента, а от консультанта требует готовности к взаимодей­ствию на глубоком уровне. Из этого следует, что спешить ни в коем случае нельзя. Корни проблемы слишком глубоко, защиты слишком сильны, а тревожность слишком высока, чтобы рассчитывать на быс­трый успех.

Даже минимальные изменения должны замечаться и приветство­ваться. Иногда психолог может наблюдать, как, изменяя свою жизнь и прилагая для этого колоссальные усилия, созависимый клиент пе­реходит от одной зависимости к другой. Например, от зависимости от наркомана к эмоциональной зависимости от другого человека, кото­рый хорош уже тем, что «не колется» и «не пьет», к трудоголизму или сверхувлеченности каким-то делом и т. п.

Я убеждена, что раз и навсегда избавиться от предрасположеннос­ти к созависимости невозможно, так же как никогда нельзя стать «быв­шим алкоголиком» или «бывшим наркоманом» (а можно только быть алкоголиком или наркоманом в периоде ремиссии). Но можно значи­тельно смягчить эту невротическую наклонность и направить ее в бо­лее конструктивное русло. И если это произойдет, то можно говорить о настоящей победе.

ОПУСТОШЕННОЕ «Я»

И СУЩНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ

Сейчас нам необходимо вернуться к «клеточной» структуре Я, пред­ложенной М. М. Решетниковым и развитой нами в виде метафоры для объяснения сущности созависимости. Мы уже подробно рассматри­вали вопрос об опустошении структуры Я созависимого человека и

264

Глава 7 Психотерапия созависимости

способах, которыми он интуитивно пользуется для того, чтобы его за­полнить. Это всегда путь использования значимых других.

«При наличии ранней психической травмы мы почти во всех слу­чаях сталкиваемся не с одним утраченным объектом, а с целой серией утрат (родительского генеза, возлюбленных, друзей, подруг и т. д.), объединенных «единым сценарием». Наиболее частый вариант веду­щего поведенческого паттерна: поиск замены утраченного в раннем детстве объекта. Этот новый объект или серия новых объектов (на ка­кой-то период времени) кажутся пациенту блестящей заменой утра­ченному и вызывают высочайшую интенсивность чувств. С законо­мерным последующим разочарованием и столь же закономерной утратой (отказом от) этого «эрзац-объекта»58. Исходя из этих особен­ностей, мы и будем рассматривать сущность психотерапии.

Весь процесс психотерапии делится на три этапа: начальный, сред­ний и завершающий.

На начальном этапе клиент сосредоточен на своих жалобах, кото­рые касаются, в основном, неудовлетворительных отношений, соб­ственных страданий, депрессивного состояния, апатии, ощущения беспомощности. Одновременно с ними выявляются ожидания в от­ношении психолога — от робких просьб о помощи до агрессивных тре­бований повлиять определенным образом.

Как бы ни вел себя созависимый клиент, очевидно одно — он со­средоточен на своей проблеме, а выход из нее представляется ему весь­ма туманно или нереалистично, если вообще видится.

Начальный этап психотерапии — это сбор информации и ее систе­матизация. Клиент может хаотично рассказывать о своих несчастьях, о том, что ему «в жизни вообще не везет». Задача терапевта — стиму­лировать клиента переходить от общих жалоб и рассуждений к описа­нию конкретных ситуаций, постепенно продвигаясь от «эбаустичес-ких» описаний к переживанию «здесь и сейчас» того, о чем он говорит.

М. М. Решетников говорит о том, что основная задача психотера­певта на начальном этапе — «удержать клиента в психотерапии, так как в случае неудачи он, скорее всего, больше никогда не отважится на повторную попытку»59.

На первом же этапе, кроме выслушивания и сбора информации о проблеме, целесообразно провести систематический опрос, который позволяет быстро собрать фактические данные о клиенте.

58 Решетников М М Психодинамика и психотерапия депрессий. СПб., 2003. 73-74 "Там же. С 75.

265