Глава 7.

ПСИХОТЕРАПИЯ СОЗАВИСИМОСТИ

и

п

Психологическое консультирование и '

немедицинская психотерапия: понятие и границы

Прежде чем подробно рассматривать процесс психотерапии соза-висимости, необходимо определить, где пролегает граница между пси­хотерапией и консультированием. С этой целью обратимся к неболь­шому дайджесту из высказываний и формулировок этих понятий.

«Психотерапевтическая энциклопедия» определяет психологическое консультирование как профессиональную «помощь пациенту в поиске решения проблемной ситуации»47. Под проблемными ситуациями по­нимаются экзистенциальные кризисы, межличностные конфликты, семейные затруднения, проблемы профессионального выбора.

Р. Кочюнас дает похожее определение: «Консультирование — это совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разре­шении проблем и принятии решений относительно профессиональ­ной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межлич­ностных отношений»48.

«Словарь практического психолога» определяет психотерапию сле­дующим образом: «...комплексное лечебное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека. Близка к психокоррекции и высту­пает, по сути, особой ее частью, связанной с лечением нарушенного поведения при помощи психологических приемов»49.

Психологическую коррекцию тот же словарь характеризует так: «...де­ятельность по исправлению тех особенностей психического развития, кои по принятой системе критериев не соответствуют «оптимальной»

47 Психотерапевтическая энциклопедия / Поя ред. Б. Д. Карвасарского. СПб., 1998. С. 413.

48 Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М., 1998. С. 7.

49 Словарь практического психолога / Сост. С. Ю. Головин. Минск, 1997.

260

Глава 7. Психотерапия созависимости

модели. Сюда же можно отнести и психотерапию. Методы коррекции разнообразны, выбор их зависит от того, к какой школе принадлежит психолог»50.

Вместе с тем, нередко подчеркивается общая суть различного рода психологических воздействий. Так, К. Роджерс пишет: «Великое мно­жество профессионалов посвящают большую часть своего времени беседам с клиентами, цель которых — вызвать конструктивные изме­нения их психических установок... Такие беседы могут называть по-разному. Их могут именовать простым и емким термином «лечебные беседы», довольно часто они обозначаются термином «консультиро­вание», получающим все большее распространение, или же такие бе­седы, учитывая их целительный эффект, могут квалифицироваться как психотерапия, что ближе по духу социальным работникам, психоло­гам и психиатрам в клиниках... все они, видимо, относятся к одному и тому же основному методу, а именно серии прямых контактов с инди­видом, направленных на то, чтобы помочь ему изменить свои психи­ческие установки и поведение. Раньше было принято называть «кон­сультированием» единичные и поверхностные контакты с клиентом; более интенсивные и продолжительные контакты, направленные на глубокую реорганизацию личности, обозначались термином «психо­терапия». Несмотря на то, что, может быть, и существуют какие-то при­чины для такой дифференциации, ясно, что интенсивное и успешное консультирование ничем не отличается от интенсивной и успешной психотерапии»51.

А. Айви и соавторы, размышляя по поводу преимуществ использо­вания какой-либо одной теории или различных подходов в психоте­рапии, приходят к следующему выводу: «В настоящее время многие эксперты приходят к убеждению, что различные теории по-разному эффективны для разных клиентов. Поэтому у вас, скорее всего, по­явится желание стать знатоком нескольких теорий и методов психо­логического консультирования...

...Хотя мы настаиваем на том, что не существует «правильного» спо­соба помочь, и вам следует определить ваш собственный стиль и ма­неру консультирования, мы тоже настаиваем на том, что всегда следу­ет осознавать: что именно вы делаете, и как это повлияет на развитие личности клиента»52.

50 Там же.

51 Роджерс К. Консультирование и психотерапия. М., 1999. С. 10.

" Айви А., Айви М., Саймэн-Даунинг Л. Психологическое консультирование и пси­хотерапия. М., 1999. С. 36.

261