Разные эстроген – гестаген – антиандрогенные препараты.

КЛИМОНОРМ, ПРЕГЭСТРОЛ- при климактерических нарушениях.

ДИАНЕ-35 содержит 35 мкг эстрогенного гормона и 2 мг антиандрогенного вещества - ципротерона ацетата. Уменьшает продукцию кожного сала, поэтому применяется для лечения акне и себореи.

Побочные действия КОК

• сгущение крови: тромбофлебиты, тромбоэмболии;

• повышение артериального давления;

• диспепсические расстройства;

• головная боль, приступы мигрени;

• увеличение массы тела за счет нарушения углеводного и липидного обменов;

• спонтанные маточные кровотечения;

• понижение функции печени.

Противопоказания:

• беременность;

• повышенный уровень протромбина и сконность к тромбоэмболиям, флебитам, тромбофлебитам;

• злокачественные и доброкачественные опухоли, в том числе и опухоли половых органов и грудных желез;

• сахарный диабет;

• гипертоническая болезнь;

• цирроз печени.

Гормоны и гормональные препараты мужских половых желез

Мужские половые гормоны (андрогены) имеют стероидное строение и вырабатываются в семенниках. Наиболее активным андрогеном является тестостерон. Продукция тестостерона начинается в период полового созревания и заканчивается в период угасания половой функции. В период полового созревания тестостерон вызывает рост и развитие половых органов у мужчин и регулирует формирование вторичных мужских половых признаков: распределение волос, развитие скелетной мускулатуры, тембр голоса и т.д. Совместно с гонадотропным гормоном гипофиза тестостерон активизирует сперматогенез (созревание сперматозоидов). Для андрогенов характерно оказание анаболического действия, т.е. усиление синтеза белка в печени, почках и особенно в мышцах. Андрогены оказывают также влияние на высшую нервную деятельность. После кастрации нарушаются процессы торможения в КГМ и угасает половое влечение. Если кастрация произведена задолго до половой зрелости, то половые органы и вторичные половые признаки остаются в неразвитом состоянии. Андрогены назначаются в порядке заместительной терапии при инфантилизме и гипофункции половых желез (бесплодие) у мужчин, а также при раке молочных желез и яичников у женщин (андрогены являются антагонистами женских половых гормонов, поэтому они тормозят рост опухолевых клеток в железах женской половой сферы), при маточных кровотечениях в климактерический период. При лечении андрогенами возможна задержка воды в организме, появление отеков, у женщин могут развиться явления маскулинизации.

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН, Methyltestosteronum, “Б”, 0,05

Белый кристаллический порошок, не растворим в воде. Применяется по всем вышеизложенным показаниям. ФВ – таблетки по 0,005, 0,01 под язык.

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ, Testosteroni propionas, “Б”, 0,05

Белый кристаллический порошок, не растворим в воде.

ФВ – ампулы по 1 мл 1%, 2,5%, 5% масляного раствора.

Анаболические стероиды

В дословном переводе “созидающие”. Они способствуют синтезу белка в организме, а также повышают количество кальция в костной ткани. По химическому строению близки к андрогенам, но лишены специфической андрогенной активности.

Показания к применению анаболических стероидов:

1. Нарушения белкового обмена при различных видах кахексии (истощения).

2. Астения и тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся потерей белка.

3. Реконвалесценты (выздоравливающие) после ожогов, тяжелых травм и операций.

4. Остеопороз и переломы костей (для быстрейшего образования костной мозоли).

Противопоказания:

• Беременность.

• Рак предстательной и молочной железы.

• Детский возраст, особенно девочки.

Тестостерон не может применяться в качестве анаболического средства, т.к. обладает сильной андрогенной активностью. Получены стероидные препараты, близкие по своему химическому составу к тестостерону, но обладающие более избирательным анаболическим действием.

МЕТАНДРОСТЕНОЛОН, Methandrostenolonum, “Неробол”, список «Б», бланк 148

Обладает выраженной андрогенной активностью. Применяют по показаниям выше.

ФВ – таблетки по 0,01, 0,025 под язык

ФЕНОБОЛИН, Phenobolinum, “Нероболил”, список “Б”, бланк 148

По активности уступает, считается менее токсичным, поэтому применяется чаще.

ФВ – ампулы по 1 мл 1% и 2,5% масляного раствора.

РЕТАБОЛИЛ, Retabolilum, “Б”, бланк 148

По активности уступает феноболину, но обладает более длительным действием, которое длится 3 недели. Применяется в виде инъекций 1 раз в 2 – 3 недели.

ФВ – ампулы по 1 мл 5% масляного раствора.

Витамины и их препараты.

Витамины – сложные органические соединения, необходимые для нормальной жизнедеятельности, роста и развития организма. Биологическая активность принадлежит не самим витаминам, а продуктам их биотрансформации – коферментам, т.е. важная роль витаминов заключается в образовании отдельных ферментов и ферментативных систем (т.е. соединений коферментов с белками). Ферменты - это биокатализаторы, осуществляющие обмен веществ, следовательно, витамины как составная часть ферментов необходимы для нормального обмена белков, жиров и углеводов.

Первый витамин – тиамин – был выделен в чистом виде польским ученым Функом в 1911 году. Поскольку в молекуле тиамина содержится аминогруппа, было предложено называть такие вещества «витаминами», т.е. «жизненными аминами». В дальнейшем выяснилось, что не все витамины содержат в своей структуре аминогруппу, но название «витамины» сохранилось за всеми веществами, обладающими витаминной активностью. Но еще до открытия Функа, в 1880 году русский ученый Н.И. Лунин экспериментально доказал необходимость для жизнедеятельности организма особых веществ, содержащихся в пище.

Витамины по строению являются низкомолекулярными соединениями различной химической природы. Организм человека и животных не синтезирует витамины (или синтезирует их в недостаточном количестве) и поэтому должен их получать в готовом виде. Источником витаминов обычно являются пищевые продукты. В тканях организма синтезируется лишь витамин D₃ (в коже под воздействием УФЛ) и никотинамид (витамин РР) - из триптофана. Ряд витаминов (например, витамин К) образуется микроорганизмами в толстом кишечнике.

Потребность человека в витаминах зависит от возраста, состояния организма, характера трудовой деятельности и др. условий. При беременности, у кормящих женщин, при интенсивной физической нагрузке, тяжелых инфекционных заболеваниях потребность в витаминах возрастает. Витамины поступают в организм с растительной и животной пищей. При полноценном питании и нормальной функции ЖКТ организм не испытывает недостатка в витаминах. Если потребность в витаминах не удовлетворяется, то возникают различные нарушения функций организма, характер которых зависит от специфики витамина и степени его недостаточности. Чаще всего причиной недостаточности является низкое содержание витаминов в пище, но кроме того, некоторые патологические состояния пищеварительной системы могут нарушать всасывание витаминов. И это тоже ведет к таким состояниям, как:

1. гиповитаминоз (умеренное нарушений функций организма вследствие недостаточности какого-либо витамина)

2. авитаминоз (тяжелые патологические состояния с опасными последствиями в результате полного отсутствия какого-либо витамина)

Может быть состояние, когда возникает интоксикация от передозировки витаминов – гипервитаминоз.

Общие показания к применению витаминов и их препаратов:

Использование в качестве заместительной терапии и для лечения различных заболеваний, симптомы которых сходны с признаками гипо- и авитаминоза, а также с профилактической целью.

Классификация: 1. водорастворимые витамины.

2. жирорастворимые витамины.