- •Общая фармакология. Фармакокинетика.
- •II.Парентеральный путь введения (минуя жкт).
- •4. Условия, определяющие действие лекарственных веществ на организм.
- •5. Реакции организма на повторное введение лекарственного вещества.
- •6. Реакции организма на комбинированное действие лекарственных веществ.
- •Общая рецептура.
- •Частная фармакология. Средства, влияющие на нервную систему. Средства, влияющие на чувствительную (афферентную) иннервацию.
- •Средства, влияющие на эфферентную (двигательную) иннервацию.
- •Антихолинэстеразные средства (м-н- Хм косвенного действия, ахэ).
- •М–Холиноблокаторы
- •Ганглиоблокаторы.
- •Курареподобные средства.
- •Α – β-а м косвенного действия (симпатомиметики).
- •Α – а м.
- •Β – а м.
- •Β – а л.
- •Α – β Ал косвенного действия (Симпатолитики).
- •Противосудорожные средства.
- •Противоэпилептические средства.
- •Средства для понижения повышенного мышечного тонуса,
- •Снотворные средства.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Психотропные средства
- •I. Психотропные средства угнетающего типа действия:
- •II. Психотропные средства возбуждающего типа действия:
- •I. 1. Аминазин, Aminazinum, список “б”, 0,3 «Хлорпромазин»
- •2. Дроперидол, Droperidolum, список “б”
- •3. Карбидин, Carbidinum, список “б”
- •4. Зуклопентиксол, Zuclopentixolum, список “б”, Клопиксол, Clopixolum
- •II. 1. Резерпин, Reserpinum, список “б”, 0,002
- •2. Девинкан; винкопан, “Кавинтон”, “Винпоцетин”
- •I. Ниаламид, Nialamidum, список “б”, “Нуредал”, «Ниамид»
- •II. Имизин, Imizinum, список “б”, “Мелипрамин” «Имипрамин»
- •Аналептики с преимущественным действием на спинной мозг.
- •Общетонизирующие средства.
- •Средства, влияющие на функцию органов дыхания.
- •Острые отравления сердечными гликозидами.
- •Синтетические кардиотонические средства.
- •Противоаритмические средства.
- •1. Антигипертензивные средства центрального нейротропного действия
- •IV Блокаторы Ca каналов
- •Средства, применяемые при коронарной недостаточности. (антиангинальные, коронарорасширяющие средства).
- •I 4. Разные средства, обладающие антиангинальной активностью.
- •Антиатеросклеротические (гипохолестеринемические, гиполипидемические) средства.
- •4. Прочие препараты
- •Средства, применяемые при нарушении мозгового и периферического кровообращения.
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Средства, влияющие на аппетит.
- •Настойка полыни, t-ra Absinthii
- •Средства, влияющие на секреторную функцию желудка.
- •1 Поколение - Омепразол (Омез, Омезол, Омепрол, Гастрозол, Промез, Оцид)
- •2 Поколение - Рабепразол (Париэт)
- •1 Сукральфат (Вентер, Сукрас, Сукрат)
- •3 Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)
- •4 Висмута субсалицилат (Десмол)
- •Средства, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы
- •Гепатозащитные средства (Гепатопротекторы)
- •Средства, влияющие на моторику кишечника
- •Слабительные средства
- •Антидиарейные средства
- •Средства, влияющие на выделительную функцию почек.
- •1 Подгруппа
- •3 Диакарб (Diacarbum) "б"
- •Урикозурические средства
- •1 Уродан, Urodanum список «б».
- •1) Препарты гормонов задней доли гипофиза
- •Средства, влияющие на систему крови и кроветворение
- •II Средства, влияющие на лейкопоэз (процесс созревания лейкоцитов
- •III Средства, влияющие на свертывание крови(т.Е. Процесс, в котором принимают участие тромбоциты) Средства, влияющие на эритропоэз (процесс сотворения эритроцитов)
- •Средсва, применяемые для лечения гипохромных (железодефецитных) анемий
- •Средства, влияющие на лейкопоэз (процесс созидания лейкоцитов)
- •Средства, применяемые при лейкопении
- •Средства, влияющие на свертываемость крови.
- •Фибринолитические средства
- •Плазмозамещающие, кровозамещающие и противошоковые жидкости
- •Средства, влияющие на процессы тканевого обмена. Гормоны и гормональные препараты.
- •Гормоны и гормональные препараты щитовидной железы.
- •Гормоны и гормональные препараты паращитовидных желез.
- •Синтетические сахароснижающие пероральные препараты.
- •Препараты женских половых гормонов
- •Гестагенные гормоны
- •Пероральные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы - кок)
- •Разные эстроген – гестаген – антиандрогенные препараты.
- •Гормоны и гормональные препараты мужских половых желез
- •Анаболические стероиды
- •Водорастворимые витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Поливитаминные препараты
- •Ферменты.
- •Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы
- •Хондроитина сульфатChondroitinisulfasХондролон, Хондроксид (мазь), Структум. Тормозит дегенерацию хрящевой ткани и улучшает ее синтез. Ускоряет репарацию хронических язв, пролежней.
- •Противовоспалительные средства.
- •Стероидные противовоспалительные средства.
- •Противоподагрические средства.
Антидиарейные средства
По механизму действия и происхождению подразделяются:
Снижающие моторику кишечника
Такими веществами явяляются опиаты. Имеет схожую с фентанилом структуру, но не оказывает выраженного анальгезирующего действия препарат
Лоперамид, Loperamidum, Имодиум.
Он тормозит перистальтику кишечника и повышает тонус анального сфинктера. Назначают взрослым и детям старше 5-ти лет при хронической и острой диарее. Противопоказан при непроходимости кишечника, беременности, острой дизентерии, неспецифическом язвенном колите.
ФВ - капсулы по 0,002 ( 2 мг)
II. Средства, нормализующие кишечную флору и устраняющие диарею
Это биологические препараты, которые содержат в составе высушенную взвесь живых бифидобактерий, также содержат лечебные дрожи. Обладают противомикробным действием в отношении возбудителей кишечных инфекций, поэтому могут применяться как симптоматические и противомикробные средства одновременно при кишечных инфекциях, а также при дисбакериозах и энтероколитах, могут применяться у детей грудного возраста.
Бактисубтил - наиболее активный противомикробный препарат. Выпускается в капсулах официнальная пропись.
Бифидумбактерин - выпускается во флаконах по 5 доз сухого вещества.
Лактобактерин и Наринэ - содержат кисломолочные бактерии и применябтся при диспепсических расстройствах. Выпускаются во флаконах по 5 доз сухого вещества.
Линекс (Linex)- содержит лиофилизированные бактерии, выпускается в капсулах. В упаковке 16 шт. Назначают по 1 капсуле 3 -4 раза в день за 30 мин до еды.
III Антидиарейные средства, обладающие адсорбирующим действием.
Диосмектид, Смекта природного происхождения. Может применяться как антидиарейное у детей и взрослых, а также может применяться при метеоризме. Побочным действием могут быть запоры. Противопоказан при кишечной непроходимости.
ФВ - порошок в пакетиках для приготовления суспензий.
Каопектат (интестопан) - производное белой глины. Адсорбирует различные бактерии и выводит их с фекалиями, в кровь при этом не всасывается, а на слизистой ЖКТ образует защитную пленку. Применяют при кишечных коликах, диарее, метеоризме. Длительность лечения не более 2 дней.
Противопоказан детям до 6-ти лет. Побочное действие: запоры.
ФВ - таблетки, содержащие 750 мг аттапульгита.
Средства, влияющие на выделительную функцию почек.
Почки – это основной орган, выводящий из организма конечные продукты обмена веществ. Через них каждую минуту протекает более 1\5 всей крови, имеющейся в организме. Кровь фильтруется в клубочковых капиллярах (по ним в сутки проходит 1.700 л крови), при этом образуется 170 л клубочкового фильтрата (первичная моча). Значительная часть его реабсорбируется вместе с нужными веществами и возвращается обратно в кровоток. И только 1,5 – 1,8 л попадает в мочеточники, а затем в мочевой пузырь и выделяется наружно, удаляя шлаки из организма (вторичная моча). Функция почек: регуляция водного баланса, а также состава электролитов, этим они способствуют поддержанию необходимого водно-солевого баланса в крови и тканевой жидкости. Почки участвуют также в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия, для этого они удерживают одни вещества и удаляют другие.
Механизм мочеобразования: Моча образуется в структурной единице почки – нефроне, который состоит из А) почечного клубочка (это капилляры, вдавленные в слепой конец канальца) – т.н. капсула Шумлянского – Боумена (в ней происходит фильтрация – образование первичной мочи)
и Б) канальца, подразделяющегося на проксимальную извитую часть, петлю нефрона (петля Генле) и дистальный извитой конец, впадающий в собирательную трубочку.
Фильтрация происходит в капсуле, а в канальцах происходит реабсорбция, т.е. обратное всасывание всех ценных составных фильтрата: воды, ионов натрия, калия, хлора и др. Этот процесс идет с участием ряда ферментов (карбоангидразы и др.), причем в дистальной части нефрона реабсорбцию стимулирует гормон коры надпочечников альдостерон. В канальцах наблюдаются также и секреторные процессы, в результате которых выделяются некоторые метаболиты, лекарственные вещества (н: пенициллин и др).
Классификация:
Мочегонные средства(диуретики – вещества, способные увеличивать выведение ионов натрия и связанных с ними молекул воды, т.е. способные повышать диурез).
Урикозурические средства (средства, способствующие выделению мочевых конкрементов)
Мочегонные средства
По механизму действия делятся на:
Салуретики, т.е. влияющие на функцию эпителия почечных канальцев:
1 Мощные, или «петлевые», диуретики - Фуросемид, Кислота этакриновая
2 Средней силы (по строению относятся к тиазидным диуретикам) – Гидрохлортиазид
(Гипотиазид, Дихлотиазид), Циклометиазид, Индапамид, Клопамид.
3 Слабые диуретики - Диакарб
Калийсберегающие диуретики - Спиронолактон ( Верошпирон ), Триамтерен
Осмотические диуретики - Мочевина, Маннит ( Маннитол )
Препараты растительного противопоказан(оисхождения (плоды можжевельника, листья толокнянки, трава хвоща полевого, листья ортосифона, листья брусники, цветы василька, березовые почки, леспенефрил (из листьев и стеблей бобового растения леспедезы), а также есть мочегонные сборы)
САЛУРЕТИКИ (Влияющие на функцию эпителия почечных канальцев).
Препараты этой группы делают эпителий почечных канальцев более плотным. При этом нарушается реабсорбция ионов натрия, но вместе с ионами натрия выделяются ионы калия и хлора, что приводит к так называемой гипокалиемии, (т.е. к недостатку ионов калия в крови, что сопровождается слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой, изменениями в работе сердца и др.). При назначении препаратов этой группы необходимо одновременно назначать препараты калия - Оротат калия, Аспаркам, Панангин, а также продукты, содержащие ионы калия - абрикосы в свежем виде, курагу, морковь, изюм, чернослив и запеченный с кожурой картофель. При применении этих препаратов, возможно обострение таких заболеваний, как подагра и мочекаменная болезнь, а также обострение сахарного диабета.