1 Поколение - Омепразол (Омез, Омезол, Омепрол, Гастрозол, Промез, Оцид)

2 Поколение - Рабепразол (Париэт)

5. Гастропротекторы

В дословном переводе "защищающие слизистую желудка". Механизм действия основан на способности осаждать белок слизистой желудка и образовывать на поверхности слизистой белковую пленку, которая находится на слизистой желудка от четырех и более часов. При этом защищают ЧНО и язвенную поверхность от воздействия соляной кислоты и пищевого комка, что способствует заживлению

и рубцеванию язвы. Это популярные современные противоязвенные препараты.

К истинным пленкообразующим гастропротекторам относят:

1 Сукральфат (Вентер, Сукрас, Сукрат)

2 Мизопростол (содержит простагландины типа Е)

3 Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)

4 Висмута субсалицилат (Десмол)

Препараты висмута оказывают одновременно следующие виды действия:

1 Пленкообразующее

2 Антацидное

3 Бактерицидное в отношении Helicobacter pylori

К "старым" препаратам висмута, обладающим антацидным и бактерицидным

действиями относят: " Викаир" и "Викалин".

Рвотные средства

вызывают обратную перистальтику желудка, что сопровождается рвотой. Используются для очищения желудка при отравлениях. По механизму действия могут быть:

1 Рвотные рефлекторного действия, которые способны раздражать слизистую желудка и это раздражение по рефлекторной дуге передается в рвотный центр продолговатого мозга, из которого импульсы по двигательным нервам возвращаются к желудку и вызывают обратную перистальтику и рвоту. Относят ЛРС, а именно траву термопсиса и более сильное средство ипекакуану, или рвотный корень.

2 Рвотные средства центрального действия. Прямо непосредственно возбуждают рвотный центр продолговатого мозга. К ним относят:

Апоморфин, Apomorphini hydrochloridum, список А* 0,005 п/к

Производное морфина. Применяется в основном в виде инъекций для лечения алкоголизма; при отравлении различными ядами, в том числе и лекарственными средствами, для того, чтобы быстро вызвать рвоту и удалить содержимое желудка.

ФВ - порошок, ампулы по 1мл. 1% р-р, делают впрыскивание под кожу по 0,2-0,5 мл.

Противорвотные средства

Применяются при рвоте, связанной с заболеваниями ЖКТ (ЯБЖ и 12перстной кишки, гастриты); при травмах и опухолях мозга, которые могут сопровождаться рвотой; при рвоте беременных; при отравлении ядами и лекарственными средствами, сопровождающимся неукротимой рвотой. Чаще всего в качестве противорвотных применяют:

1. Нейролептики, которые обладают противорвотным действием:

Аминазин,

Трифтазин,

Этаперазин, Aethaperazinum, список "Б" ФВ - таблетки по 0,004; 0,006 и 0,01

2. М-холиноблокаторы,

А именно Скополамин. Содержится в тех же растениях, что и атропин. Входит в состав препарата без рецептурного отпуска Аэрон, который применяется при морской и воздушной болезни; содержит скополамин и гиосциамин (предшественник атропина).

3. Блокаторы дофаминовых рецепторов

Метоклопрамид, Metocloprаmidum, список «Б», «Церукал», Cerucal

регулирует моторную функцию жкт, расслабляет мускулатуру желудка и оказывает противорвотное действие. Применяется при: 1)неукротимой рвоте беременных, 2) приеме противоопухолевых средств, 3)отравлении наперстянкой, 4) приеме некоторых противотуберкулезных средств.

В гастроэнтерологической практике применяют также при функциональных расстройствах пищеварения: атонии и гипотонии желудка, ГЭРБ, дискинезии органов брюшной полости, послеоперационных парезах кишечника, метеоризме и др.

В связи с особенностями влияния на ЖКТ его относят к прокинетикам.

ФВ - таблетки по 0,005 и 0,01; 0,5% раствор в амп. по 2 мл (в\м).