5. Реакции организма на повторное введение лекарственного вещества.

При повторном введении лекарственного вещества его действие либо усиливается, либо ослабляется. Чаще наблюдается ослабление действия лекарственного вещества или толерантность(привыкание,устойчивость). Тогда дозу для достижения первоначального эффекта нужно увеличивать.

При повторном введении лекарственного вещества может наблюдаться такое явление как кумуляция – этонакопление лекарственного вещества в организме. Чаще наблюдается при применении тех препаратов, которые медленно или плохо выводятся из организма. Кумуляция может быть материальной – накопление собственно вещества, или функциональной – накопление эффекта действия вещества. Длительное применение кумулирующих веществ может привести к отравлению. Кумулирующие вещества назначаются по схеме (по убывающей) и под контролем врача.

Лекарственная зависимость- непреодолимое желание вновь испытать действие лекарственного вещества. Чаще возникает такая зависимость при повторном введении наркотических и психотропных средств. Зависимость, как правило, возникает на фоне привыкания (толерантности).

Эйфория– возбуждение психики и моторной деятельности под влиянием некоторых, например: психотропных препаратов.

Абстиненция– противоположное эйфории состояние, крайнее замедление обменных и жизненно важных процессов в организме.

При повторномвведении лекарственных веществ может проявиться такое состояние каксенсибилизация– процесс выработки антител на введение в организм антигенов, роль которых могут сыграть любые лекарственные вещества. При накоплении антител в организме наповторное введениелекарственного вещества-антигена может начаться аллергическая реакция.

• Аллергические реакции Iстепени тяжести – зуд, крапивница, отек Квинке (отек лица и верхней части туловища).

• Аллергические реакции IIстепени тяжести – сывороточная болезнь, которая проявляется склеиванием и гемолизом эритроцитов.

• Аллергические реакции IIIстепени тяжести – анафилактический шок.

6. Реакции организма на комбинированное действие лекарственных веществ.

При одновременном назначении двух или нескольких лекарственных веществ возможно изменение их действия, когда одно лекарственное вещество может ослаблять или усиливать действие другого.

1. Синергизм– усиление действия лекарственных веществ при их комбинированном применении. Может быть в видепростого суммирования эффектовили в видепотенцирования – многократное усиление действия одного вещества под влиянием другого.

2. Антагонизм– это ослабление действия лекарственных веществ при их совместном или комбинированном применении. Может быть односторонним или двусторонним, химическим или конкурентным, когда проявляется “борьба” лекарственных веществ за влияние на рецепторы.

3. При комбинировании лекарственных веществ может наблюдаться несовместимостьэтих веществ.

Она бывает:

1. Физическая несовместимость: проявляется коагуляцией, адсорбцией, нерастворимостью.

2. Химическая несовместимость: проявляется изменением окраски, появлением запаха и газообразных веществ, что говорит о химической реакции между веществами, чего не должно быть.

3. Фармакологическая несовместимость, которая проявляется нежелательными изменениями со стороны деятельности ряда органов и систем. Такую несовместимость предположить и изучать очень сложно.

Поэтому при одновременном применении двух или нескольких веществ необходимо использовать наиболее изученные комбинации лекарственных веществ. Например: дибазол назначают одновременно с папаверином при гипертонической болезни; никотиновую кислоту часто сочетают с но-шпой, т.к. они усиливают действие друг друга.

Нельзя назначать одновременно сильнодействующие вещества с противоположными эффектами, например: кофеин и снотворное, это может привести к нарушению деятельности ЦНС.

Нельзя одновременно назначать сильнодействующие вещества, вызывающие схожие или одни и те же эффекты, например: камфору нельзя назначать с антидепрессантами, т.к. это приводит к возбуждению ЦНС, судорогам, повышению температуры и артериального давления.