Α – β-а м косвенного действия (симпатомиметики).

ЭФЕДРИН, Ephedrini hydrocloridum, список 1 ПККН, 0,05

- алкалоид эфедры хвощовой, белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. Считается Амкосвенного действия, т.к. способствует выделению медиатора норадреналина в окончаниях симпатических нервов и прямого действия на АР не оказывает. В разной степени возбуждаетα-иβ-АР. По сравнению с адреналином оказывает менее сильное, но более продолжительное действие, его фармакологические эффекты:

1. Сужение сосудов, повышение АД.

2. Расширение просвета бронхов за счет расслабления мышц бронхов.

3. Повышение тонуса и работоспособности скелетных мышц.

4. Возбуждение психики в результате способности эфедрина проникать через гематоэнцефалический барьер.

Применяется:

1. При шоке, коллапсе, острой гипотонии для повышения АД.

2. Для лечения БА в виде таблеток или в составе комбинированных препаратов для систематического лечения БА, в виде инъекций для купирования приступов удушья.

3. При аллергических заболеваниях (крапивница, аллергический насморк) как сосудосуживающее и противовоспалительное средство.

4. При миастении для повышения тонуса скелетной мускулатуры.

5. При отравлении наркотиками, снотворными и другими средствами, которые угнетают ЦНС, - для возбуждения психики.

6. Перед спинномозговой анестезией или для профилактики понижения АД.

ФВ – таблетки по 0,025, ампулы по1 мл 5% раствора (в/в, в/м, п/к). Флаконы с 2% и 3% раствором по 10 мл. Входит в состав препаратов “Теофедрин”, “Солутан”.

Α – а м.

Оказывают действие на α– АР, расположенные в сосудах.

НАФТИЗИН, Naphthyzinum, список “Б”, “Санорин”

- белый с желтоватым оттенком порошок, растворим в воде, применяется только местно как сосудосуживающее средство, при острых, хронических ринитах воспалительного или аллергического происхождения. Может применяться как кровоостанавливающее средство при небольших носовых кровотечениях. Применяется по 1 – 2 капли 2-3 раза в день . Можно сочетать с местными анестетиками.

ФВ – флаконы по 5,10 и 20 мл 0,05% растворов для детей, 0,1% раствор и эмульсия (санорин) для взрослых.

МЕЗАТОН, Mesatonum, список “Б”, 0,03 внутрь

-синтетический препарат с чисто сосудистым действием, в отличие от нафтизина применяется в основном внутрь или в виде инъекций. Реже применяется местно в виде капель в нос или в глаза. Применяется при шоке, коллапсе, острой гипотонии. При подкожном введении действует 40 – 50 минут, поэтому при коллапсе его применяют одновременно с адреналином или норадреналином для профилактики вторичного понижения АД.

ФВ – порошок, ампулы по 1 мл 1% раствора для п/к, в/м, в/в инъекций.

Β – а м.

ИЗАДРИН, Isadrinum, список “Б”

оказывает действие на β₁ и β₂– АР, в основном выражено бронхорасширяющее действие в результате возбуждения β₂ – АР. Применяется при БА в виде ингаляций и при атриовентрикулярной блокаде сердца в виде таблеток под язык. Побочное действие – тахикардия, аритмия, тремор в результате возбуждения β₁ – АР проводящей системы сердца.

ФВ – сублингвальные таблетки по 0,005, флаконы по 10 мл и 20 мл 0,5% раствора для ингаляций.

Селективные β₂–Ам – это синтетические препараты с избирательным действием наβ₂–АР бронхов и с минимальным действием на остальные рецепторы.

АСТМОПЕНТ, «Astmopent», список “Б”, “Алупент”, «Орципреналин»

Применяется для купирования приступов удушья, действует 4 -5 часов.

ФВ – аэрозольные упаковки.

САЛБУТАМОЛ, Salbutamolum, список “Б”

отличается длительным действием – 5–8 часов, поэтому может применяться как для профилактики, так и для купирования приступов удушья.

ФВ - аэрозольные упаковки.

ФЕНОТЕРОЛ, «Fenoterol», список “Б”, “Беротек”, “Партусистен”

Длительность действия – 8 часов. Может применяться как для профилактики, так и для купирования приступов удушья. Одновременно являясь токолитиком (расслабляет мускулатуру матки), партусистен используется для предупреждения преждевременных родов (внутрь, в\в)

ФВ – аэрозольные упаковки по 100 и 200 доз. В комбинации с атровентом (Хб) выпускается под названием «Беродуал»

Адреноблокаторы (адренолитики) - средства вещества, блокирующие АР.

Поскольку α-АР расположены в основном в сосудах, то блокада α–АР приводит к расширению сосудов и понижению АД, поэтому все α–Аб используются в основном как гипотензивные средства.

Впервые α–Аб свойства были обнаружены у алкалоидов спорыньи. Спорынья – паразитирующий грибок на злаковых культурах (ржи).

При присоединении двух атомов водорода к молекулам этих веществ получены препараты:

ДИГИДРОЭРГОТОКСИН, Dihydroergotoxinum, список “Б”, “Redergin”

Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, ГБ, мигрени (головная боль, связанная со спазмом сосудов головного мозга), коронарной недостаточности, при расстройствах периферического кровообращения (тромбофлебит, диабетическая ангиопатия) и др. Назначают внутрь в виде капель или инъекций.

ФВ – табл.(редергин) по 0,0015, флаконы по 10 мл 0,1% раствора для приема внутрь, ампулы по 1мл 0,03% раствора для п\к, в\м, в\в инъекций, при ОНМК вводится в\в капельно.

ДИГИДРОЭРГОТАМИН, Dihydroergotaminum, список “Б”

Применяется по тем же показаниям. По активности незначительно уступает дигидроэрготоксину.

ФВ – табл. по 0,0025, флаконы по 10мл 0,2% раствора для приема внутрь, ампулы по 1 мл 0,1% раствора для п\к введения, аэрозоль для интраназального введения.Входит в состав препарата «Кофетамин».

Противопоказания к применению.

1. Гипотония.

2. Выраженный атеросклероз.

3. Органические поражения сердца

4. Инфаркт миокарда.

5. Нарушение функции почек.

К синтетическим α–Аботносят:

ФЕНТОЛАМИН, Phentolamini hydrochloridum, список “Б”

- белый порошок, плохо растворим в воде, применяется при расстройствах периферического кровообращения: в комплексном лечении трофических язв, эндартериитов, вялозаживающих ран, отморожений и т.д. Реже применяется для лечения ГБ.

ФВ - табл. по 0,025, амп. по 0,005 сухого порошка для разведения.

ТРОПАФЕН, Tropaphenum, список “Б”

Отличается от фентоламина хорошей растворимостью, поэтому применяется в виде инъекции по тем же показаниям.

ФВ – амп. по 1мл. 1% - 2% раствора для в/в, в/м, п/к инъекций.

ПРАЗОЗИН, Prazosinum, список “Б”, 0,006

По активности в десять раз превосходит фентоламин, действие препарата длится 6 – 8 часов. Основное применение – систематическое лечение ГБ; а также при нарушениях периферического кровообращения, при консервативном лечении аденомы предстательной железы в ранних сталдиях.

ФВ – табл. по 0,001, 0,002, 0,005