
- •Х о с п и с ы
- •Содержание
- •Предисловие
- •1. Литературный обзор и рекомендательные материалы
- •1.1. История хосписов. Определение понятий «хоспис» и «паллиативная помощь».
- •1.2. Основные положения концепции хосписов. Заповеди хосписа.
- •1.3. Размещение, участок и территория хосписа
- •1.4. Архитектурные особенности проектирования хосписов
- •1.5. Мощность и функциональная структура хосписа.
- •1.6. Примерный состав и площадь помещений хосписа.
- •1.7. Штаты хосписа и его обучение
- •Библиография
- •2. Органиация и опыт работы первого московского хосписа
- •2.1. Открытие хосписа. Положение о хосписе
- •1. Общие положения
- •2. Цели хосписа
- •3. Задачи хосписа
- •4. Структура хосписа
- •5. Имущество и финансы хосписа
- •6. Организация деятельности
- •7. Управление хосписом
- •8. Ликвидация, реорганизация, перепрофилирование хосписа
- •2.2. Структура и штаты
- •2.3. Организация работы стационара
- •2.4. Организация работы выездной службы
- •2.5. Организация работы оргметодотдела
- •2.6. Медицинская документация
- •2.7. Лекарственное обеспечение
- •3. Материалы российской конференции «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»
- •3.1. Резолюция Российской конференции (29 – 30 мая 2001 г.) «Проблемы и перспективы развития хосписов в России»:
- •3.2. Современное состояние паллиативной помощи онкологическим больным в Российской Федерации
- •3.3. Об опыте организации паллиативной помощи в России
- •Функции структурных подразделений хосписа
- •Сведения о хосписах в Санкт-Петербурге:
- •3.4. Опыт работы службы хоспис в Санкт-Петербурге
- •3.5. Опыт работы отделения «хоспис» в условиях стационара Городского Гериатрического Центра
- •3.6. Организация медико-социальной помощи в Кемеровской области
- •3.7. Опыт становления первого хосписа в Самарской области
- •3.8. Организация психологической помощи в Самарском хосписе
- •3.9. «Хоспис на колесах» в составе службы неотложной онкологической помощи
- •3.10. Роль безмолвного созерцания в духовной опеке умирающих
- •4. Справочные материалы
- •4.1. Приказ Минздрава рсфср от 01.02.91 г. № 19
- •4.2. Приказ Минздрава рсфср от 08.09.92 г. № 247
- •4.3. Приказ Минздрава рф от 25.11.92 г. № 308
- •4.4. Приказ Минздрава рф от 15.09.92 г. № 249
- •4.5. Приложение № 6 к приказу мз рф от 12.09.97 г. № 270
- •4.6. Приказ Минздрава рф от 09.01.01 г. № 2
- •4.7. Приказ Минздрава рф от 09.01.01 г. № 3
- •4.8. Приказ Минздрава рф от 17.04.02 г. № 123
- •Протокол ведения больных.
- •5. Общие вопросы
- •Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
- •6. Характеристика требований
- •6.1 Модель пациента
- •6.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
- •6.I.8. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •6.1.9. Форма информированного добровольного согласия
- •6.1.10. Дополнительная информация для пациентов и членов его семьи
- •6.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола
- •6.1.12 Возможные исходы и их характеристика
- •6.1.13 Стоимостные характеристики
- •7. Графическое, схематические и табличное
- •8. Мониторирование
- •8.1. Критерии и методология мониторинга к оценки
- •8.2. Принципы рандомизации
- •8.3. Порядок оценки и документирования побочных
- •8.4. Порядок исключения пациента из мониторинга
- •8.5. Промежуточная оценка и внесение изменений в
- •8.6. Параметры оценки качества жизни
- •8.7. Оценка стоимости выполнения протокола
- •8.8. Сравнение результатов
- •8.9. Порядок формирования отчета
- •«Карта сестринского наблюдения за больными с пролежнями»
- •I. Согласие пациента на предложенный план ухода
- •II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
- •III. Лист регистрации противопролежневых мероприятий
- •IV. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Примерные Функциональные обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •3. Положение о враче-эпидемиологе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •4. Положение о главной медицинской сестре Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •5. Положение о провизоре Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •6. Положение о медицинской сестре по диетпитанию Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •7. Положение о медицинском дезинфекторе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •8. Положение о санитаре для приема трупов Общие положения
- •Обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •10. Положение о враче организационно-методического отдела по социальной и медицинской работе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •11. Положение о специалисте по социальной работе Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •12. Положение о социальном работнике Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Персонал приемного отделения
- •15. Положение о медсестре приемного отделения Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •16. Положение о медицинском регистраторе приемного отделения Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Персонал стационара
- •17. Положение о заведующем стационаром Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •18. Положение о враче-онкологе стационара
- •Обязанности
- •Ответственность
- •19. Положение о враче-терапевте стационара
- •Обязанности
- •Ответственность
- •20. Положение о медицинском психологе стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •21. Положение о старшей медицинской сестре стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •22. Положение о палатной медицинской сестре стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •23. Положение о медицинской сестре процедурной стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •24. Положение о медицинской сестре перевязочной стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •25. Положение о младшей медицинской сестре стационара по уходу за больными Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •26. Положение о санитарке-буфетчице стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •27. Положение о сестре-хозяйке стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •28. Положение о санитарке стационара Общие положения
- •Обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •30. Положение о враче-онкологе выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •31. Положение о враче-терапевте выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •32. Положение о медицинском психологе выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •33. Положение о старшей медицинской сестре выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •34. Положение о медицинской сестре (диспетчере) по приему вызовов Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •35. Положение о медицинской сестре выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •36. Положение о фельдшере выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •37. Положение о сестре-хозяйке выездной службы Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •Персонал стерилизационной
- •38. Положение о медицинской сестре стерилизационной Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
- •39. Положение о санитарке стерилизационной Общие положения
- •Обязанности
- •Обязанности
- •Ответственность
- •41. Положение о медицинской сестре по массажу Общие положения
- •Обязанности
- •Ответственность
Какую работу нужно написать?
Ответственность
Врач-эпидемиолог несет непосредственную ответственность за невыполнение возложенных на него обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка и настоящим Положением.
4. Положение о главной медицинской сестре Общие положения
1. На должность главной медицинской сестры хосписа (далее − главная медсестра) назначается лицо с высшим или средним медицинским образованием по специальности «Сестринское дело», владеющее программой подготовки в соответствии с квалификационной характеристикой, имеющее не менее трёх лет опыта практической работы, получившее сертификат и обладающее организаторскими способностями.
2. Главная медсестра назначается и увольняется главным врачом хосписа в соответствии с действующим законодательством.
3. Главная медсестра находится в непосредственном подчинении главному врачу и его заместителю по лечебной части.
4. Главная медсестра организует свою работу в соответствии с Положением о хосписе; руководствуется действующими официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящим Положением.
5. Распоряжения главного врача и его заместителя по лечебной части являются обязательными для главной медсестры.
6. Распоряжения главной медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала стационара.
7. Главная медсестра является председателем Совета медицинских сестер и членом аттестационной комиссии на соответствие работника занимаемой должности.
8. Главная медсестра выполнение своих обязанностей и реализацию своих прав осуществляет на основе постоянного соблюдения заповедей и основных положений концепции хосписа; осуществляет целостный подход к личности пациента и его семьи, облегчает не только их физическое и психическое состояние, но и поддерживает социальный и духовный потенциал.
Обязанности
Главная медицинская сестра обязана:
1. Организовать:
-проведение мероприятий по рациональной организации труда среднего и младшего медицинского персонала путем использования малой техники, внедрения новых методов ухода за больными и др.;
-систематическое пополнение хосписа медицинским инструментарием, медикаментами, материалами и предметами ухода за больными, их распределение и контроль над использованием;
-соблюдение персоналом стационара, больными и их родственниками, посетителями, добровольными помощниками установленных правил внутреннего распорядка;
-разработку и проведение мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала путем проведения ежеквартальных сестринских конференций, лекций врачей по актуальным медицинским вопросам;
-повседневную работу по воспитанию среднего и младшего медицинского персонала в духе добросовестного отношения к выполнению своих обязанностей и гуманного отношения к больным и членам их семей.
2. Контролировать:
-правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы;
-объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных, путем регулярных обходов отделений;
-своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;
-своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов (в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих) и перевязочных материалов;
-соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима;
-качество оформления медицинской документации средним медицинским персоналом;
-выполнение принципов лечебно-охранительного режима;
-работу среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных в дневное, вечернее и ночное время путем проведения плановых и «рейдовых» обходов;
-сохранность и исправность медицинского инструментария, аппаратуры и предметов ухода, а также мягкого и твердого инвентаря;
-своевременность и правильность организации питания больных.
3. Обеспечивать и строго контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом хосписа, особенно в процедурных и перевязочных кабинетах.
4. Организовать и руководить работой Совета медицинских сестер хосписа и отчитывается в его деятельности перед вышестоящими должностными лицами.
5. Формировать резерв и готовить медицинских сестер для выдвижения на должность старших медицинских сестер.
6. Организовать курсовую подготовку младших медицинских сестер по уходу за больными без отрыва от работы (по утвержденной программе).
7. При отсутствии провизора, обеспечивать получение, хранение и распределение по отделениям, в соответствии с их требованиями, медикаментов, в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов.
8. Совместно с заведующими подразделениями разбирать случаи нарушения средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и медицинской деонтологии.
9. Вести необходимую учетно-отчетную документацию.
10. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.
Права
Главная медицинская сестра имеет право:
1. Принимать решения в пределах своей компетенции.
2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
3. Вносить предложения администрации по вопросам улучшения организации и условий своего труда.
4. Повышать свою профессиональную квалификацию (аттестация, переаттестация, курсы усовершенствования, чтение медицинской литературы, участие в работе семинаров, совещаний, научно-практических конференций и др.).
5. Принимать участие в работе совещаний, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к сфере его деятельности.
6. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
7. Проверять уровень знаний и профессионального мастерства медицинских сестер.
8. Вносить предложения главному врачу и его заместителю по лечебной части:
-по вопросам улучшения организации труда среднего и младшего медицинского персонала;
-о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу;
-по направлению среднего медицинского персонала на специализацию, курсы повышения квалификации и т.д.
9. Принимать участие в производственных совещаниях, проводимых в подразделениях хосписа.
10. Вносить изменения и дополнения в обязанности старших медицинских сестер отделений.